Introduction. nous présentons l'iconographie d'une patiente âgée de 30 ans, présentant dans ses antécédents un cancer du sein connu. Cette patiente développe des métastases choroïdiennes révélées par un décollement de rétine bilatéral. On découvre l'apparition secondaire d'une métastase du corps ciliaire après traitement et régression des métastases initiales.

Observation. Madame G consulte en 1999 pour une baisse d'acuité visuelle bilatérale subaiguë à 4/10 P5 du coté droit et à 5/10 P2 du coté gauche, le fond d'oeil montre à droite comme à gauche un décollement de rétine inférieur associé à des lésions pigmentées surélevées. L'I.R.M céphalique et l'échographie confirment la présence de lésions secondaires choroïdiennes bilatérales. Sur le plan général, il s'y associe une lymphangite carcinomateuse pulmonaire bilatérale, des métastases cutanées multiples thoraciques et cervicales.

La patiente bénéficie d'une chimiothérapie intensive et d'une radiothérapie oculaire. Les signes généraux s'amendent. Sur le plan ophtalmologique l'acuité visuelle remonte à 8/10 P2 à droite et à 7/10 P2 à gauche et le fond d'oeil montre une régression des métastases choroïdiennes avec des migrations pigmentées et une rétine à plat des deux cotés. Deux ans après cette rémission, on note à droite l'apparition d'une masse bourgeonnante en arrière de l'iris, la gonioscopie confirme la localisation au niveau du corps ciliaire, le fond d'oeil est toujours identique à l'examen précédent. L'échographie en UBM est très évocatrice d'une métastase du corps ciliaire. La patiente bénéficie à nouveau sur le plan général d'une chimiothérapie et sur le plan local d'une radiothérapie. Ce traitement a entraîné une régression de la métastase du corps ciliaire avec conservation de l'acuité visuelle.

Discussion et Conclusion. Cette observation est originale pour deux raisons :