Le virus Epstein-Barr (EBV) est associé aux néoplasies, notamment les hémopathies malignes incluant les lymphomes B diffus à grandes cellules (LBDGC). Le volume de tumeur métabolique total initial (T-MTV0) a été proposé comme facteur pronostique dans ce sous-type de lymphome. Nous avons testé l’association entre l’ADN EBV libre circulant dans le plasma et la charge tumorale métabolique dans LBDGC.

Une étude rétrospective a été réalisée et a inclus des patients LBDGC diagnostiqués entre janvier 2012 et juillet 2015 dans le centre hospitalo-universitaire de Montpellier. La charge ADN-EBV libre circulante a été évaluée en utilisant une technique interne de PCR quantitative sur la région BamW1. Le T-MTV0 a été mesuré en utilisant un seuil fixe de 41 % de la SUVmax. Les caractéristiques des patients, le T-MTV0, l’ADN-EBV libre circulant, la survie sans progression et la survie globale ont été comparés.

Quarante-sept patients diagnostiqués LBDGC non traités ont été inclus. La médiane de suivi était de 22,2 mois (0,8–43,6 mois). Sept patients (14,9 %) étaient EBV positifs. Le T-MTV0 s’étalait de 8 à 830 cm³ (médiane : 171 cm³). Une valeur de T-MTV0 de 206 cm³ et la présence EBV étaient prédictives de la survie sans progression et de la survie globale (p<0,001 et p<0,001, respectivement). De plus, l’analyse multivariée a identifié le T-MTV0 (p=0,0342 ; HR : 18,72 ; 95 %IC : 1,2–281,8) et le statut EBV positif (P=0,018 ; HR : 17,89 ; 95 %IC : 1,6–195,3) comme facteurs de pronostic péjoratif de la survie globale.

L’association T-MTV0 élevé et statut EBV positif influencent la survie des patients DLBCL nouvellement diagnostiqués, proposant des axes de recherche dans le développement de nouvelles stratégies de traitement.