La maladie d’Alzheimer (MA) se caractérise par l’accumulation de deux types de protéines anormales, le peptide ß-amyloïde et la protéine tau anormalement phosphorylée. Le développement de radiotraceurs ciblant les dépôts amyloïdes a permis une avancée majeure dans la compréhension de la maladie, soulevant de nombreuses questions physiopathologiques. En effet, l’importance et la distribution régionale des dépôts amyloïdes ne reflètent pas l’évolution des déficits cognitifs. À l’inverse, les études post-mortem ont montré que la distribution et la progression des lésions tau sont corrélées aux déficits cognitifs. L’arrivée de radiotraceurs spécifiques des protéines tau anormales permet d’envisager l’étude de la pathologie tau chez les patients. L’objectif de l’étude est d’évaluer la quantification et la distribution régionale cérébrale de l’accumulation des protéinopathies amyloïdes et tau chez les patients répondant aux critères de MA (formes typiques ou atypiques), ainsi que chez des patients présentant une amnésie non liée à une MA. Quatre-vingt patients sélectionnés sur des critères cliniques et biologiques comprenant les biomarqueurs du LCR et 20 témoins seront inclus. Chaque sujet bénéficiera de 2 examens TEP réalisés le même jour par injection (∼370 MBq) de [11C]-PIB suivi de [18F]-AV1451 pour l’étude des dépôts amyloïdes et tau, respectivement. Les examens sont réalisés sur un tomographe à très haute résolution (HRRT, Siemens). Des images paramétriques de SUVratio sont construites voxel-à-voxel en utilisant la substance grise du cervelet comme région de référence et analysées après superposition sur l’image anatomique IRM. Les premiers résultats confirment l’accumulation du [11C]-PIB dans toutes les aires corticales associatives chez les patients Alzheimer, associée à une fixation du [18F]-AV-1451 importante (SUVR entre 4 et 8) dans les régions temporo-pariétales, dont l’extension et l’intensité sont cependant variables. Chez les volontaires sains et les sujets souffrant d’un syndrome amnésique non MA, nous n’avons pas observé d’accumulation significative du [18F]-AV1451 ni au niveau cortical global ni dans aucune des régions d’intérêt (SUVR moyen de 1,3, 3h après injection). L’apport de l’imagerie tau pour le diagnostic, le pronostic et la compréhension de la physiopathologie de la MA et des pathologies apparentées sera discuté.