La scintigraphie pulmonaire quantitative de perfusion dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire. À propos d’une série de 15 cas - 11/05/17
Résumé |
Objectif |
Évaluer la réalisation en routine clinique de la scintigraphie pulmonaire quantitative (SPQ) de perfusion utilisant les macroagrégats d’albumine marqués au Téchnetium99m (Pulmocis-Iba) pour la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire dans la chirurgie thoracique en cas de pneumonectomie mais également en cas de lobectomie.
Matériels et méthode |
Étude rétrospective portant sur 15 patients qui ont été adressés pour évaluation de la fonction respiratoire en postopératoire : 9 patients pour lobectomie et 6 patients pour pneumonectomie. Le volume expiratoire maximal par seconde postopératoire prédit (VEMSpré) a été calculé par méthode de simple calcul qui est la méthode recommandée en cas de lobectomie et par SPQ qui est la méthode recommandée en cas de pneumonectomie.
Résultats |
Les VEMSpré obtenus par SPQ et par simple calcul étaient corrélés pour les lobectomies à 0,986 et à 0,667 pour les pneumonectomies selon le test de Pearson. Le VEMS postopératoire a été mesuré chez 4 patients (2 pneumonectomies et 2 lobectomies) et il y avait une différence moyenne de 6 % avec le VEMSpré par SPQ et de 10 % avec le VEMSpré par simple calcul.
Conclusion |
La SPQ montre un bon degré de précision dans la prédiction de la fonction respiratoire post-pneumonectomie. Pour les lobectomies, bien que les recommandations ne préconisent pas la scintigraphie pulmonaire, celle-ci reste réalisée en pratique courante et présente une prédiction au moins aussi précise que la méthode de simple calcul.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scintigraphie pulmonaire, 99mTc-MAA, Quantification
Plan
Vol 41 - N° 3
P. 176 - mai 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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