Prévention de la récidive du ptérygion par le 5-fluoro-uracile en Afrique subsaharienne. - 08/03/08
L Traorel,
A Doumbouya,
F Ducousso,
JF (Bamako, Mali) Schemann
Introduction : Le ptérygion est une néoformation qui pousse en général dans l'angle interne de l'oeil et dont le traitement est essentiellement chirurgical. Les récidives sont cependant fréquentes. Plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées pour minimiser ce risque.
Nous rapportons les résultats d'une série de 103 yeux opérés avec utilisation du 5 FU sur une période de 18 mois.
Matériel et Méthodes. Il s'agissait d'une étude prospective après consentement éclairé des malades.
Tous les ptérygions atteignant ou dépassant la cornée ont été inclus dans l'étude.
La technique chirurgicale consistait
Tous les patients ont été opérés par le même chirurgien. Le traitement postopératoire a consisté en l'utilisation de collyre antibiocorticoïde pendant six semaines. Le contrôle postopératoire était effectué par un ophtalmologisteà JI, J30, J60, J90 et J180 et 18 mois.
Résultats. Au total, 103 jeux de 78 patients ont été opérés. L'âge moyen des malades était de 40 ans. Après un recul moyen d'un an, le taux de récidive était de l'ordre de 16,5 %. Plus de la moitié des cas de récidive étaient des ptérygions au stade III au moment de la chirurgie. Les complications se résumaient essentiellement à la formation de bourgeon conjonctival. Un cas d'abcès des lames cornéennes a été observé un mois après l'opération dans le cadre d'un ptérygion très envahissant et dépassant l'aire pupillaire.
Conclusion. Malgré l'utilisation du 5 FU, nous rencontrons encore beaucoup de cas de récidives. Ce taux semble cependant inférieur à celui publié par beaucoup d'autres ayant utilisé l'exérèse simple, mais supérieur au taux de récidive après autogreffe conjonctivale donné dans la littérature qui est de l'ordre de 10 %. Les conditions climatiques difficiles ainsi que le stade avancé de ces ptérygions au moment de la chirurgie pourraient être des facteurs favorisants la récidive.
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Vol 25 - N° 5
P. 101 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.