But. Les avantages de la kératoplastie lamellaire profonde ne sont plus à démontrer dans le traitement des pathologies stromales de la cornée. L'objectif de notre présentation est de rapporter les premiers cas de patients opérés d'une intervention combinée kératoplastie lamellaire profonde et phakoémulsification.

Matériel et Méthode. Notre série comprend 4 patients (3 hommes et une femme), d'une moyenne d'âge de 58 ans (41 à 67 ans). Nos 4 patients présentent l'association d'une cataracte et d'une opacité cornéenne stromale d'origine herpétique dans 3 cas et zonateuse dans 1 cas. L'intervention débute par une dissection lamellaire de la cornée jusqu'à la mise à nu de la membrane de Descemet. Nous réalisons ensuite la phakoémulsification et l'implantation dans le sac en visualisant le segment antérieur au travers de la seule membrane de Descemet. Un greffon de pleine épaisseur est ensuite suturé en avant après ablation de sa couche endothéliale.

Résultats. Nos 4 patients ont présenté une amélioration de leur acuité visuelle allant de moins de 1/20 dans tous les cas en préopératoire à 4/10 (3 à 5/10) au terme d'un suivi moyen de 6,25 mois (3 à 12 mois).

Commentaire et Conclusions. Nous montrons que les patients atteints d'une opacité cornéenne ainsi que d'une cataracte peuvent à la fois conserver les avantages offerts par la kératoplastie lamellaire profonde et bénéficier d'une récupération visuelle plus rapide que lors d'une intervention en deux temps.