Introduction. Le bénéfice optique de l'équipement de l'enfant en lentille de contact participe avantageusement au développement de la vision chez l'enfant.

Matériel et Méthodes. Nous rapportons notre expérience au service d'Ophtalmologie de l'hôpital 20 Août, à travers une série de 47 enfants (68 yeux), âgés de 9 mois à 15 ans, ayant bénéficié d'une adaptation en lentille de contact, sur une période de 3 ans (1998 – 2000).

Résultats. L'équipement était réalisé chez seulement 49 yeux en raison du refus des parents dans 21 % des cas. L'indication était représentée par l'aphakie unilatérale dans 40,7 % des yeux, le kératocône dans 29 %, l'anisométropie dans 28,5 % et le strabisme dans 10,6 % des cas. 17 % des enfants avaient une amblyopie de degré variable toute cause confendue. L'acuité visuelle lunette était < 5/10 dans 36 yeux, > 5/10 dans 20 yeux et non précisée dans 6 yeux en raison du jeune âge des enfants. 37 yeux étaient équipés en lentilles rigides gaz perméable et 12 yeux en lentilles souples hydrophiles. Les résultats après adaptation ont montré que plus de la moitié des enfants avaient au moins un gain d'acuité de deux lignes avec lentilles/ lunettes d'une part et d'autre part une disparition d'un strabisme accommodatif et l'amélioration d'une amblyopie profonde en amblyopie relative (5 cas/8).

Discussion. Actuellement l'équipement en lentille de contact chez l'enfant est facilité par l'amélioration des matériaux de composition des lentilles et des moyens d'adaptation. Bien adapté, l'enfant est exposé surtout au risque de perte de lentille de contact. Les indications chez le nourrisson sont essentiellement l'aphakie uni ou bilatérale chez l'enfant l'anisométropie, la forte myopie bilatérale, l'hypermétropie et le strabisme.

Conclusion. L'adaptation de lentille de contact chez l'enfant favorise le développement visuel et l'épanouissement comportemental et psychologique de l'enfant. Elle doit être réalisée dans les conditions optimales de respect de la cornée et de conjonctive.