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Patologie del gomito e riabilitazione - 15/05/17

[26-213-B-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(17)84294-2 
P. Vulliet a : Interne des Hôpitaux, J. Chervin b  : Cadre de santé MK, M2 en ingénierie pédagogique en santé, J. Pierrart a : ACCA, Assistant hospitalier universitaire anatomie, E. Bourdillon b : Praticien MK libéral, M2 en physiologie de l'homme en mouvement, enseignant, E. Masmejean a : PUPH, Chef de service
a Service de chirurgie de la main, du membre supérieur et des nerfs périphériques, Hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP), AP-HP, Université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
b École nationale de kinésithérapie et de rééducation, 12, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France 

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Résumé

Articolazione cerniera dell'arto superiore, il gomito è particolarmente esposto alle patologie traumatiche, degenerative e infiammatorie, ma anche alle patologie nervose. Il comune denominatore di tutte queste eziologie è il rischio di comparsa di una rigidità che deve essere il timore di ogni terapista. Il primo obiettivo della rieducazione del gomito è, quindi, la “prevenzione della rigidità”. Questa rieducazione deve bandire le mobilizzazioni intempestive e aggressive, fonti di insuccessi. Al contrario, essa deve essere globale e deve, in particolare, integrare nei suoi schemi motori le due componenti di flessoestensione e pronosupinazione. Quando mobilità, stabilità e dolore sono controllati, si può focalizzare la rieducazione sul recupero della velocità di esecuzione e della forza. Nel contesto traumatico più frequente, il chirurgo deve realizzare montaggi stabili per avviare una rieducazione precoce. La constatazione di una rigidità di gomito è, già di per sé, un insuccesso della gestione. Il suo trattamento appropriato è spesso chirurgico e deve, in ogni caso, essere seguito da una rieducazione non aggressiva e tenace, sola garanzia del mantenimento dei guadagni in arco di movimento e del recupero della funzione.

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Parole chiave : Biomeccanica del gomito, Rieducazione, Tecniche analgesiche, Ergoterapia, Artroprotesi, Patologia degenerativa, Patologia nervosa, Tendinopatia


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