Introduction. Les érosions cornéennes récidivantes (ECR) sont post-traumatiques ou idiopathiques, ce qui exclut celles qui surviennent dans le cadre d'une dystrophie cornéenne définie. Cette pathologie cornéenne fréquente, de prise en charge parfois difficile peut devenir invalidante malgré son traitement médical conventionnel. Une étude rétrospective a été réalisée pour évaluer l'efficacité du laser excimer thérapeutique dans cette indication.

Patients et Méthodes. La Photokératectomie Thérapeutique (PKT) a été effectuée avec les lasers Summit Excimed UV 200 et le laser Nidek EC 5000 sur 237 yeux (234 patients, 137 femmes, 97 hommes) présentant depuis plus de 3 mois des épisodes d'ECR invalidantes par leur fréquence et/ou par leur intensité. L'âge moyen des patients était de 43 12 ans (de 20 à 85 ans). L'objectif thérapeutique était toujours antalgique. 4 yeux ont bénéficiés d'un traitement réfractif. Après désépithélialisation, une photoablation de 7 à 15 microns était réalisée sur une large zone optique avec une zone de transition.

Résultats. Un succès antalgique était obtenu dans 94 % des cas. Un retraitement a été effectué pour 13 yeux (5,49 %) avec un délai moyen de 17 mois (de 4 à 55 mois). Aucune perte de meilleure acuité visuelle corrigée n'a été observée. La variation réfractive moyenne était de + 0.50 0.50 dioptries.

Conclusion. La PKT au laser excimer, technique efficace, sûre, et reproductible peut être définitivement considérée comme le traitement de première intention des ECR résistantes au traitement médical.