Introduction. Nous rapportons une étude rétrospective sur la prise en charge des cataractes traumatiques avec plaie cornéenne transfixiante reçues en urgence au CHRU-Huriez de Lille de juillet 1997 à novembre 2001.

Matériel et Méthode. Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée sur 20 patients. Le suivi ophtalmologique est fondé sur : l'acuité visuelle, la biomicroscopie, le fond d'oeil, la vidéophotokératoscopie et la microscopie spéculaire.

Résultats. Le recul moyen est de 12 mois. Tous les patients présentent une acuité visuelle améliorée. L'acuité visuelle moyenne corrigée à 3 mois est de : 4/10 P3 (2/10f P6 à 10/10 P2). Tous les patients de l'étude ont été implantés soit dans le sac soit dans le sulcus : 17 patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical en deux temps, 3 patients ont bénéficié d'une prise en charge chirurgicale en un seul temps.

Discussion. Les causes traumatiques principales sont : les AVP avec bris de glace, corps étrangers végétaux, les accidents de travail. La gestion de l'astigmatisme cornéen induit conditionne l'acuité visuelle finale. En revanche le traitement chirurgical en 1 ou 2 temps ne modifie pas le résultat visuel final.

Conclusion. La taille et le siège de la plaie cornéenne, l'étendue de la rupture capsulaire antérieure et/ou postérieure conditionnent le pronostic visuel à distance. Il faut privilégier, dès que possible, une implantation dans le sac ou le sulcus par un implant pliable de grand diamètre si le support capsulaire le permet.