But. La blépharoplastie supérieure ne peut pas être dissociée du complexe supérieur (sourcil et front). Afin de mieux connaître la relation entre ces différentes structures, l'auteur a étudié l'excédent cutané de la paupière supérieure, la position du sourcil (parties médiale et latérale) et l'action du muscle frontal avant et après injection de toxine botulique.

Matériel et Méthode. La position du sourcil et l'excédent cutané en paupière supérieure a été mesuré avant et après injection de toxine botulique. Dix patients ont été inclus dans l'étude. La distance entre le canthus médial et la tête du sourcil, la distance entre le canthus latéral et la queue du sourcil et la quantité d'excédent cutané ont été mesurés avant et après injection de toxine botulique selon le même protocole d'injection chez les dix patients. La toxine utilisée a été la toxine anglaise (Dysport 500 u.) diluée à 3 ml. Sept injections frontales, deux injections dans les rides du lion, une injection dans la queue du sourcil et deux injections dans les rides de la pâte d'oie (0,05 ml par site d'injection, soit 8,3 u. par site d'injection) ont été réalisées.

Résultats. Les résultats montrent que l'ascension de la queue du sourcil après injection de toxine botulique est significative. L'ascension de la queue du sourcil après injection de toxine botulique du sourcil est démontré par cette étude.

Commentaire et Conclusions. Cette étude démontre que, devant tout patient avec une demande esthétique de sa paupière supérieure, l'analyse de la position du sourcil et de la tonicité du muscle frontal sera systématiquement réalisée afin d'adapter au mieux la thérapeutique. L'injection de toxine botulique dans le même temps que la blépharosplastie supérieure permet d'améliorer le résultat cosmétique.