Particularités des cataractes traumatiques de l'enfant. - 08/03/08
M Gorbel,
L Ben Amor,
T Mellouli,
S El Mabrouk,
A Ghoul,
N (Tunisie) Chekir,
F (Sousse, Tunisie) Ben Hadj Hamida
But. La cataracte traumatique est une cause fréquente de cécité chez l'enfant. Le but de notre travail est de discuter les différentes attitudes thérapeutiques.
Matériel et Méthode. Il s'agit d'une étude rétrospective de 106 cas de cataractes traumatiques colligés dans le service d'ophtalmologie de Sousse (centre tunisien) sur une période de 12 ans. Chaque enfant a bénéficié d'un bilan initial lésionnel complet basé sur un interrogatoire, un examen ophtalmologique complet et une échographie en mode A et B. Nous avons pratiqué des extractions extra-capsulaires avec une implantation de 1 re intention dans 94,97 % des cas, les autres ont été opérés par phacophagie. Le suivi post opératoire s'est basé sur l'évaluation de la fonction visuelle et la recherche des complications.
Résultats. Il s'agissait d'un traumatisme perforant dans 80 cas (75,4 %) et contusif dans 26 cas (24,6 %). L'âge moyen de nos patient était de 8,32 ans avec une prédominance masculine 70,7 %. Dans 94,3 % des cas, des lésions oculaires associées. Le relevé de l'acuité visuelle de loin à la dernière consultation montrait une vision inférieure à 1/10 dans 25,1 % des cas, entre 1/10 et 4/10 dans 37,1 % des cas et entre 4/10 et 10/10 dans 37,08 %. En post opératoire, l'inflammation de la chambre antérieure était la complication précoce la plus importante (28,3 %) et la cataracte secondaire la complication tardive la plus rencontrée (42,1 %).
Discussion. Les cataractes traumatiques de l'enfant posent plusieurs problèmes thérapeutiques. Nous discuterons dans notre étude le délai de l'intervention, la technique chirurgicale elle même, les modalités de l'implantation de ces globes et l'importance de la prévention de l'amblyopie.
Conclusion. Les catractes traumatiques de l'enfants restent des pathologies graves cécitantes. La récupération visuelle dépend surtout de la qualité de prise en charge, des lésions associées, de la survenue de complications post-opératoires et de la lutte contre l'amblyopie.
Plan
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Vol 25 - N° 5
P. 131-132 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.