La suture de Mac Cannel dans les luxations de cristallin artificiel. - 08/03/08
P Turut,
S Thimel,
S Milazzo,
H Blin,
D (Amiens) Malthieu
Introduction. Le point de Mac Cannel, bien connu des opérateurs qui ont implanté des « Binkorst 4 anses » vers les années 1980, consistait à solidariser l'anse inférieure de l'implant à l'iris à travers une incision cornéenne périphérique de 1 mm.
Cette technique reste utile actuellement quand il existe une subluxation d'implant de chambre antérieure et plus fréquemment maintenant de chambre postérieure.
Matériel et Méthode. Nous l'avons utilisée dans 10 cas de luxation d'implant : 2 implants de chambre antérieure, 8 implants de chambre postérieure. Pour les implants de chambre antérieure, la technique ne diffère pas de celle décrite par Mac Cannel. Pour les implants de chambre postérieure, la technique que nous avons d'abord utilisée consistait à suturer l'anse de l'implant située en chambre postérieure à l'iris remis en myosis, ce qui est assez facile quand il existe une iridectomie périphérique, mais plus problématique dans les autres cas.
Actuellement, nous préférons suturer directement cette anse dans le sulcus en transcléral sous volet scléral par un ou deux points diamétralement opposés.
Résultats. Les deux cas d'implant de chambre antérieure n'ont pas posé de problème.
Dans 5 cas d'implant de chambre postérieure suturés à l'iris, il existait une déformation pupillaire dans tous les cas et un léger décentrement de l'implant bien tolérés sur le plan visuel dans 2 cas.
Dans 3 cas d'implant de chambre postérieure, 1 cas a nécessité une nouvelle suture, la première s'étant rompue après quelques mois, dans un autre cas, il existait un décentrement de l'implant bien toléré.
Commentaires. Dans les cas, actuellement les plus fréquents, de luxation d'implant de chambre postérieure, la technique qui nous semble la plus efficace est la suture à la sclère par la technique de Mac Cannel modifiée.
Conclusion. La suture décrite par Mac Cannel permet, au prix d'un traumatisme cornéen mineur, d'éviter le remplacement de l'implant.
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Vol 25 - N° 5
P. 132 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.