Caractéristiques clinico-biologiques du syndrome de Sjögren primitif dans une population tunisienne : à propos de 84 cas - 22/05/17
Résumé |
Introduction |
L’objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques et immunologiques des malades atteintes de syndrome de Sjögren primitif (SSP) dans une population tunisienne.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective descriptive monocentrique incluant les dossiers de malades atteints de SSP suivis aux consultations et/ou au service de médecine interne de 1996 à 2015. Le diagnostic de SSP a été retenu selon les critères de l’AECG et/ou de l’ACR 2012.
Résultats |
Ont été inclus 84 malades. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 49,26 ans±13,14 (extrêmes 15 à 73 ans). On été inclus 76 femmes et 8 hommes. Le sex-ratio était de 0,10. Parmi les malades répondant aux critères de l’AECG, 59 malades validaient quatre critères (70,23 %), 16 malades validaient cinq critères (19,04 %) et deux malades validaient les six critères. Parmi les malades répondant aux critères de l’ACR 2012, 39 malades, soit 46,42 % validaient deux critères et 11 malades, soit 13,09 % validaient les trois critères. Une xérostomie subjective a été rapportée à l’interrogatoire dans 96,42 %. Une hypertrophie parotidienne était notée et/ou rapportée chez 16 malades (19,04 %). La BGSA a été effectuée chez 78 malades (92,85 %). Elle était contributive au diagnostic dans 92,30 % des cas. Une kératite ponctuée superficielle a été retrouvée dans un quart des cas. Les arthralgies étaient la plainte la plus souvent rapportée (71,42 %). Les myalgies ont été rapportées par 9 malades (10,71 %) et un déficit musculaire a été objectivé chez 6 malades. L’atteinte pulmonaire a été retenue chez 30 malades soit dans 35,71 % des cas. Un syndrome interstitiel bilatéral a été suspecté à la radiographie du thorax dans 35 cas sur 58 (60,34 %). La TDM thoracique a été réalisée dans 47,71 % des cas. Des anomalies scannographiques ont été objectivées dans 42,5 %. Une atteinte neurologique a été retenue chez 30 malades 36,90 %. Elle était centrale chez 16 malades (19,04 %) et périphérique chez 19 malades, soit 22,61 % des cas. L’examen cutané à révélé un purpura vasculaire chez 7 malades, un livedo chez 4 malades et un érythème noueux chez un seul malade. L’anémie a été notée chez 34 malades (40,47 %). Elle était de type inflammatoire chez 16 patients (47,05 %) et hémolytique avec TCD positif chez 2 malades. Une lymphopénie a été observée chez 29 malades (34,52 %) et une leucopénie chez 11 malades (13,09 %). Une thrombopénie a été retrouvée chez 7 patients. Les AAN étaient positifs chez 63 malades (75 %). Les anti-SSA ont été recherchés chez 66 malades et étaient positifs dans 65,15 % des cas. Les anti-SSB ont été recherchés chez 60 malades et étaient positifs dans 56,66 % des cas. Le FR était recherché chez 38 malades et était positif dans 55,26 % des cas. Parmi les 7 malades avec purpura vasculaire, 4 avaient une cryoglobulinémie positive.
Conclusion |
Le SSP chez la population tunisienne se caractérise par une importante prévalence de l’atteinte neurologique et pulmonaire d’où l’intérêt de rechercher un syndrome sec devant toute atteinte d’organe inexpliquée.
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Vol 38 - N° S1
P. A184-A185 - juin 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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