Manifestations oculaires au cours de la maladie de Behçet : à propos de 75 patients - 22/05/17
, I. Boukhris 3, I. Kechaou 4, S. Azzabi 3, L. Ben Hassine 3, E. Cherif 5, N. Khalfallah 1Résumé |
Introduction |
La maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique qui associe diverses manifestations. L’atteinte oculaire fait partie des critères diagnostiques de la MB. Elle constitue une atteinte fréquente et grave qui survient dans 30 à 80 % des cas.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective des dossiers de patients suivis pour MB entre 2000 et 2016. Les patients ayant une atteinte oculaire confirmée par l’examen ophtalmologique et l’angiographie ont été analysés.
Résultats |
Parmi les 75 patients suivis pour MB, 37 avaient une atteinte oculaire (49,33 %). L’âge moyen de ces patients était de 33,94 ans. Le sex-ratio H/F était de 3,1. La panuvéite était l’atteinte la plus fréquente retrouvée chez 21 patients (56,75 %). Une atteinte neurologique associée était retrouvée chez 5 patients et un angio-Behçet était associé à l’atteinte oculaire chez 10 patients (27 %). Vingt-sept patients ayant une atteinte oculaire ont été traités par corticoïdes (73 %). Les immunosuppresseurs (IS) étaient utilisés chez 24 patients (64,8 %). Le cyclophosphamide (CPM) était l’IS le plus utilisé de première intention (35 %). Le schéma thérapeutique à base de CPM relayé par l’azathioprine (AZA) était utilisé chez 6 patients (16,21 %). L’infliximab (IFX) a été prescrit chez un seul patient et l’interféron α chez quatre patients. Le recours à la vitrectomie était observé chez un seul patient. L’évolution était favorable chez 13 patients. Dix cas de rechutes ont été observés avec un nombre moyen de récidives estimé à 2,9. Des complications ont été observées à type de synéchies iridocristalliniennes dans 3 cas, de cataracte dans 2 cas et de cécité bilatérale dans 2 cas et unilatérale dans 4 cas.
Discussion |
L’atteinte oculaire représente la principale cause de morbidité au cours de la MB. La fréquence des manifestations oculaires était de 49,33 % dans notre série ; dans la littérature, cette fréquence varie de 30 à 80 %.
Conclusion |
Le pronostic oculaire au cours de la MB peut être amélioré par une prise en charge précoce et un suivi régulier. Il est important d’adapter le protocole thérapeutique à la forme anatomoclinique, à la sévérité de l’uvéite et aux manifestations extra-oculaires associées.
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Vol 38 - N° S1
P. A82-A83 - juin 2017 Retour au numéro
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