Introduction. Les complications oculo-orbitaires des sinusites chez l'enfant sont fréquentes et peuvent engager le pronostic visuel et vital.

Matériel et Méthodes. À travers une série de 8 cas de complications oculo-orbitaires des sinusites de l'enfant, nous traçons le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie.

Résultats. L'âge moyen des malades est de 10 ans. Le motif de consultation est représenté par une exophtalmie unilatérale d'installation brutale évoluant dans un contexte infectieux. Le délai de consultation variait de 1 à 5 jours. Tous les malades ont reçu une antibiothérapie non spécifique avant de venir consulter aux urgences. L'examen ophtalmologique a mis en évidence une exophtalmie inflammatoire. L'examen ORL a affirmé une sinusite. La tomodensitométrie des sinus et de l'orbite a mis en évidence un abcès orbitaire sous périosté dans 5 cas et une cellulite orbitaire dans 3 cas, une sinusite etmoïdale dans tous les cas associée à une sinusite maxillaire dans 6 cas, frontale dans 3 cas et sphénoïdale dans 1 cas. Nous avons procédé en urgence à un drainage de l'abcès sous périosté. L'examen bactériologique du pus a révélé un staphylocoque doré dans 1 cas et s'est révélé négatif dans les autres. Tous les malades ont eu une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, associée à une corticothérapie de courte durée. L'évolution était bonne dans 7 cas. Nous déplorons une perte fonctionnelle du globe oculaire chez un enfant.

Commentaire et Conclusions. Les cellules orbitaires compliquent une sinusite selon la littérature dans 60 à 80 % des cas. Chez l'enfant, les sinusites se localisent surtout au niveau des cellules ethmoïdales et du sinus maxillaire. Le germe le plus souvent retrouvé est l'Hemophilus influenzae avant l'âge de 4 ans. Nous insistons sur la nécessité d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge multidisciplinaire afin d'éviter la survenue de complications dont la plus redoutée est la thrombose du sinus caverneux.