Chirurgie du trou maculaire avec pelage de limitante interne. - 08/03/08
JP Berrod,
JC Badet,
K Naoun,
A (Nancy) Raspiller
But. Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire avec pelage de la limitante interne (LI).
Matériel et Méthodes. Il s'agit d'une étude prospective d'une série de 115 cas consécutifs de trou maculaire idiopathique opérés par le même opérateur. Tous les patients ont eu une vitrectomie postérieure avec pelage systématique de la limitante interne sans coloration, un tamponnement interne par un mélange non expansif de C2F6 ou de SF6 et un positionnement variant de 4 à 7 jours. Le suivi moyen postopératoire minimum est de 12 mois.
Résultats. 92 % des yeux présentent un trou maculaire de stade III et 7,1 % sont pseudophaques au moment de la chirurgie. Après une intervention, 96,4 % des trous sont fermés avec une amélioration de l'acuité visuelle ou égale à 2 lignes équivalent Snellen pour 83,9 % des patients. Au cours du suivi, aucune récidive n'a été observée et 62 phacoémulsifications ont été réalisées avec une amélioration de l'acuité de 1,4 lignes en moyenne. Complications : nous dénombrons 6 décollements de rétine sans réouverture du trou, tous réappliqués par une nouvelle intervention. Il n'y a pas de complication spécifique liée au pelage de LI.
Conclusion. Le pelage de la limitante interne améliore les résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie du trou maculaire et semble prévenir les récidives.
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Vol 25 - N° 5
P. 145 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.