But. Évaluer l'efficacité de la thermothérapie transpupillaire dans le traitement des néovaisseaux occultes.

Matériel et Méthodes. Les auteurs ont réalisé une étude prospective, non randomisée, sur 45 yeux de 45 patients présentant des néovaisseaux occultes compliquant une dégénérescence maculaire liée à l'âge. Une angiographie à la fluorescéine et au vert d'indocyanine a été réalisée avant chaque traitement et à 3 mois. L'acuité visuelle, comprise entre 20/200 et 20/40, a été mesurée sur l'échelle ETDRS. Le laser utilisé était un laser diode de 810 nm. Le traitement a consisté en l'application d'un seul impact d'une minute, avec un spot dont la taille variait de 2 500 à 4 000 mm, et d'une puissance comprise entre 450 et 800 mW. Aucun blanchiment de la rétine traitée n'a été mis en évidence à la fin du traitement. L'acuité visuelle et la taille de la lésion étaient réévaluées au 3 ^ème mois. Une variation d'acuité de plus de 2 lignes (10 lettres) était considérée comme significative.

Résultats. Aucun oeil n'a présenté de cicatrice atrophique. Plus de 60 % des patients ont maintenu leur acuité visuelle de départ, même si à l'angiographie, les néovaisseaux n'étaient que partiellement occlus. Les meilleurs résultats sont obtenus sue les membranes inférieures à 3 000 mm.

Conclusion. Malgré le faible recul, nos résultats semblent prouver l'efficacité de la TTT dans le maintien d'une acuité visuelle. Ils mettent en évidence la nécessité de traiter les néovaisseaux occultes le plus rapidement possible, quand la membrane est encore petite. D'autres études seront nécessaire pour comparer les résultats de la TTT avec l'évolution naturelle des néovaisseaux occultes.