Jusqu’en en 2015, le taux de vaccination antigrippale dans notre établissement était de 16,4 %. Devant la survenue de 6 épidémies de grippes nosocomiales impliquant des soignants entre 2013 et 2015, nous avons mis en place un groupe de travail pluridisicplinaire afin de définir une stratégie de surveillance et de prévention des grippes nosocomiales.

Jusqu’en 2015, la situation était :

– vaccination antigrippale gratuitement à la médecine du travail ou lors d’une permanence un jour fixe ;

– faible connaissance de l’épidémiologie locale.

Suite aux réunions du groupe de travail entre 2015 et 2016, plusieurs actions ont été mise en place :

– alerte mail automatisée quotidienne du laboratoire vers l’unité de lutte contre les infections nosocomiales pour tout cas de grippe confirmé virologiquement ;

– désignation de référents grippe dans les services ;

– diffusion large d’information sur la grippe et la vaccination (flyer envoyé avec fiche de paye à tout le personnel) ;

– mise en place de 5 stands de vaccination antigrippale, un jour donné, en des lieux stratégiques ;

– remise d’un badge « vacciné pour mieux vous protéger » ;

– renforcement de la campagne « je tousse, je porte un masque » pour le personnel, les patients, les visiteurs.

En fin de campagne 2015–2016, le taux de couverture vaccinale a significativement progressé : 25,6 % en global (versus 16,4 %, p<0,01), 49,9 % pour les médecins (versus 34,8 %, p<0,01), 23,7 % pour le personnel paramédical (versus 13,8 %, p<0,01). Le taux de primovaccination affichait une très nette progression (25,1 % versus 10,5 % en 2015). Les données vaccinales 2016–2017 sont en cours d’analyse. Durant la saison grippale 2015–2016, nous avons recensé 255 cas de grippe confirmés virologiquement (1200 prélèvements), dont 19 cas graves hospitalisés et 15 cas nosocomiaux isolés. Durant la saison 2016–2017 (point semaine S6), nous avons recensé 476 cas de grippe confirmés (1000 prélèvements) dont 53 nosocomiaux (11 %) et 32 cas graves.

Cette campagne a permis une augmentation significative du taux de couverture vaccinale antigrippale (+52 %), au prix d’une mobilisation importante de personnes et d’actions chronophages. La stratégie mise en place a également permis d’affiner les données épidémiologiques locales.