Les sujets atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), en raison de leur maladie et des traitements immunosuppresseurs qu’ils reçoivent, sont particulièrement vulnérables aux pathologies infectieuses dont certaines à prévention vaccinale. En dépit des recommandations, les couvertures vaccinales restent basses dans cette population.

L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et la perception des vaccins contre la grippe et le pneumocoque ainsi que la couverture vaccinale et les facteurs associés à cette couverture chez des patients atteints de MICI.

Un questionnaire anonyme en ligne a été soumis par un groupement d’association de malades immunodéprimés (groupe AVNIR) aux membres de ces associations entre janvier et mars 2016. Ce questionnaire comportait 30 questions à choix multiples concernant la maladie chronique dont les répondants étaient atteints, leur statut vaccinal vis-à-vis de la grippe et du pneumocoque, leurs connaissances et perceptions de ces vaccinations. Les facteurs associés à la vaccination ont été évalués au moyen de régressions logistiques multivariées. Les résultats concernant les patients atteints de MICI sont rapportés ici.

Parmi les 1625 participants à l’enquête, 199 (199/1625, 12 %) avaient une MICI. Parmi eux, 64 (32 %) avaient moins de 30 ans, 169 (85 %) étaient des hommes, 61 (31 %) déclaraient avoir au moins une autre maladie chronique (principalement spondylarthrite ankylosante et polyarthrite rhumatoïde) et 123 (62 %) étaient sous traitement immunosuppresseurs. La couverture vaccinale rapportée était de 34 % (IC95 % [28–41]) pour la grippe et de 38 % (IC95 %[31–44]) pour le pneumocoque. Cent quatorze patients (58 %) estimaient ne pas avoir assez d’information concernant la vaccination en général. L’opinion concernant la vaccination en général était plutôt favorable chez 53 patients (27 %) et favorable chez 98 (49 %). Avoir reçu une recommandation de se faire vacciner (OR 12,7 ; IC95 %[5,6–28,8], p<0,001), être sous traitement immunosuppresseur (OR 2,3 ; IC95 %[1,1–5,3], p=0,04), avoir des connaissances (OR 3,2 ; IC95 %[1,1–9,2], p=0,03) et une opinion élevées (OR 3,4 ; IC95 %[1,2–9,5], p=0,02) sur la vaccination étaient indépendamment associés à une meilleure couverture vaccinale contre la grippe. La recommandation vaccinale de la part d’un professionnel de santé était le seul facteur associé à la vaccination contre le pneumocoque (OR 187,7 ; IC95 %[24,8–1422,5], p<0,001).

En dépit des recommandations, les couvertures vaccinales contre la grippe et le pneumocoque chez les patients atteints de MICI restent très en dessous des niveaux attendus malgré une perception plutôt positive de ces vaccinations de la part des patients. La proposition de vaccination par les professionnels de santé au contact de ces malades a un impact majeur sur la couverture vaccinale.