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Épidémiologie des maladies auto-immunes et des maladies de système chez les patients VIH+ suivis dans la cohorte DAT’AIDS - 25/05/17

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.03.333 
D. Lebrun 1, M. Hentzien 1, D. Rey 2, V. Joly 3, T. Ferry 4, L. Cuzin 5, C. Allavena 6, P. Dellamonica 7, A. Servettaz 1, F. Bani-Sadr 1
1 CHU de Reims, Reims, France 
2 CHU de Strasbourg, Strasbourg, France 
3 CHU Bichat, Paris, France 
4 Hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
5 Hôpital Purpan, Toulouse, France 
6 CHU Hôtel-Dieu, Nantes, France 
7 CHU de Nice, Nice, France 

Résumé

Introduction

L’épidémiologie des maladies auto-immunes et des maladies systémiques (MAI-MS) chez les patients VIH+ n’a jamais été évaluée dans une large cohorte.

Matériels et méthodes

Les patients suivis entre janvier 2000 et juillet 2013 dans la cohorte multicentrique DAT’AIDS et ayant un diagnostic de MAI-MS ont été identifiés par la classification internationale des maladies (CIM10). La prévalence de chacune de ces maladies a été évaluée au 01/01/2012. Chez les patients ayant un diagnostic de MAI-MS posé lors et/ou après le diagnostic de l’infection par le VIH, les caractéristiques immuno-virologiques ont été étudiées.

Résultats

Parmi les patients, 1381/33 403 (4,2 %) ont eu un diagnostic de MAI-MS. Les prévalences de MAI-MS les plus élevées étaient les suivantes : psoriasis (2295/100 000 patients), maladies inflammatoires du tube digestif (597/100 000 patients), spondylarthropathie (266/100 000 patients), polyarthrite rhumatoïde (212/100 000 patients) et sarcoïdose (141/100 000 patients). La prévalence de la sclérose en plaque était une des plus faibles (38/100 000 patients). Chez 220 patients (15,9 %), le diagnostic de MAI-MS précédait celui de l’infection par le VIH et chez 189 patients (13,7 %), il était concomitant. Les 812 autres patients (58,8 %) ont développé une MAI-MS dans un délai moyen supérieur à 4 ans sauf pour la maladie de Wegener ; 572 (70,4 %) recevaient un traitement antirétroviral et 419 (51,6 %) avaient une charge virale VIH indétectable. La moyenne des CD4 était>300/mm3.

Conclusion

Les MAI-MS sont plus souvent observées chez les patients après le diagnostic de l’infection par le VIH et ayant des CD4>300/mm3.

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Vol 47 - N° 4S

P. S138 - juin 2017 Retour au numéro
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