Endophtalmie chronique bactérienne et fongique post-phakoexérèse. - 08/03/08
M Ghimouz,
T Bourcier,
S Scheer,
C Chaumeil,
C Morel,
O Robine,
V Borderie,
L (Paris) Laroche
Introduction. Nous rapportons un cas d'endophtalmie chronique associée à une kératopathie cristalline due à Candida parapsilosis, Corynebacterium striatum et Staphylococcus epidermidis.
Matériel et Méthode. Cas clinique avec analyse microbiologique.
Résultats. Une femme de 73 ans opérée en 1998 en Turquie pour cataracte bilatérale (phacoemulsification avec implant de chambre postérieure) a présenté dans les suites opératoires des épisodes itératifs d'endophtalmie subaiguë de l'oeil gauche. L'examen biomicroscopique a montré une kératopathie cristalline avec une inflammation de chambre antérieure et une hyalite. L'examen microbiologique après ablation de l'implant et du sac capsulaire a identifié trois germes: Candida parapsilosis, Corynebacterium striatum et Staphylococcus epidermidis . Sous traitement spécifique antibiotique et antifongique, l'évolution a été favorable jusqu'à l'interruption du traitement par la patiente. L'énucléation de l'oeil gauche a du être effectuée quelques semaines plus tard.
Discussion. L'endophtalmie exogène à Candida parapsilosis est exceptionnelle. Elle peut être en rapport avec l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, de la corticothérapie, et la possibilité de contamination par manuportage.
Conclusion. Il s'agit, à notre connaissance, du premier cas documenté d'endophtalmie mixte associant bactéries et champignons.
Plan
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Vol 25 - N° 5
P. 152-153 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.