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Évolution des caractéristiques physiques et psychiques des patients VIH inclus dans un programme d’activité physique varié à haute intensité - 25/05/17

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.03.383 
J. Meynard 1, E. Torres 1, P. Girard 1, J. Ghosn 2, P. Sosner 3
1 Hôpital Saint-Antoine, Paris, France 
2 Hôpital Hôtel Dieu, Paris, France 
3 Centre medico-sportif Mon Stade, Paris, France 

Résumé

Introduction

Évaluer l’assiduité à un programme d’activité physique varié à haute intensité.

Évaluer les bénéfices physiques et psychiques d’un tel programme.

Matériels et méthodes

(1) Entre le 01/01/2015 et 31/12/2016, 27 patients des services de maladies infectieuses de l’Hôpital Saint-Antoine (n=23) et de l’Hôpital Hôtel Dieu (n=4) ont été adressés via le programme ETP à un programme d’activité physique varié à haute intensité à une structure (Mon Stade) agrée par l’ARS Île-de-France.

(1) Les patients ont bénéficié d’un bilan de condition physique initial comportant : une analyse de composition corporelle (scanner DEXA Hologic® Discovery W QDR-4500A et impédance bioélectrique Z-Metrix® BioPharHom), une mesure de capacité aérobie (test d’effort incrémenté maximal au choix sur Tapis roulant ou cyclo-ergomètre, avec mesure du VO2 Medgraphics® Ultima Cardio O2), de tests musculaires des bras et des jambes (Keiser® Air 420), d’équilibre et de souplesse, et de qualité de vie (questionnaire POMS). Un entraînement était programmé à raison de 3 séances hebdomadaires dont 2 supervisées en groupes de 6 personnes maximum.

Résultats

(1) Parmi les 27 patients, 24 sont venu réaliser le bilan initial (âge médian de 46,8±8,9 années, 79 % d’hommes, IMC à 27,11±5,28kg/m2, périmètre abdominal de 97,52±14,39cm). Cinquante pour cent des patients se déclaraient stressés, 58 % sédentaires. Quarante-deux pour cent étaient fumeurs, 21 et 17 % respectivement avaient une HTA ou une dyslipidémie traitée.

(2) Dix patients ont fait l’intégralité du programme (6 sont en cours, 8 ont abandonné).

(3) Pour ces 10 patients, le délai médian entre les 2 évaluations est de 21 semaines [17 à 31].

(4) L’évolution pré/post-entraînement de leurs caractéristiques générales est une amélioration significative de PAS (129±15 vs 122±15mmHg, p=0,04) et diastolique (84±10 vs 74±9mmHg, p=0,04) et du périmètre abdominal (97,4±13,8 vs 92,2±13,4cm, p=0,0009).

(5) L’étude des paramètres de condition physique montre une diminution signification du % masse grasse/masse totale (28,05±4,35 vs 26,14±4,50 %, p=0,03), et une amélioration significative de l’indice de force des bras (+13 %, p=0,006) et des jambes (+17 %, p=0,003), de l’endurance abdominale (+153 %, p=0,002) et de la souplesse (+11 %, p=0,05).

(6) Enfin, l’analyse du profil des états émotionnels (POMS) pré/post-entraînement objective une tendance à une diminution du score d’anxiété (p=0,07), diminution significative du score de colère (p=0,04).

Conclusion

Au total, cette étude montre un bénéfice très significatif des caractéristiques physiques et psychiques des patients VIH inclus dans un programme d’activité physique varié en partie supervisé à haute intensité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 47 - N° 4S

P. S158 - juin 2017 Retour au numéro
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