La réalité du risque infectieux en hémodialyse a été étudiée par plusieurs publications selon lesquelles les infections nosocomiales y seraient 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. La surveillance microbiologique de l’environnement hospitalier représente un des axes de la politique de lutte contre ces infections, quoique l’implication de l’environnement dans leur survenue ne soit pas connue avec précision. Dans le cadre d’une démarche qualité, et afin de maîtriser le risque infectieux lié à l’environnement d’hémodialyse, nous avons mené deux enquêtes transversales descriptives au Centre d’hémodialyse de l’hôpital Al Ghassani de Fès (Maroc) : la première a été réalisée avant l’aménagement du centre, la deuxième après sa rénovation et sa mise en marche. Les objectifs principaux ont visé à évaluer le pourcentage de contamination des surfaces des salles de traitement des malades et à identifier les germes isolés. Au total, 184 prélèvements ont été réalisés. Les points de surface analysés concernaient les générateurs, les tables, les lits et les objets les plus communément manipulés par les patients, tels que les télécommandes. Nous avons constaté un taux de contamination global de 96 %. Celle-ci s’est manifestée aussi bien au niveau des générateurs que des tables, des lits et des autres objets. Les agents infectieux étaient à 94,64 % des bactéries et à 5,36 % des moisissures. La distribution globale des souches bactériennes a montré que le genre Staphylococcus était le plus fréquemment retrouvé (61,3 %), avec une prédominance des Staphylococcus sp. Les Streptococcus ont été isolés à une fréquence de 9,4 % contre 14,1 % pour les Bacillus sp. Les bacilles à Gram négatif oxydase positive non fermentaires (BGN Ox P NF) ont été retrouvés à une fréquence de 10,9 %, alors que les bacilles à Gram négatif oxydase négative fermentaires (BGN Ox N F) l’ont été à une fréquence relativement faible de 4,3 %. Une diminution non significative de la contamination des surfaces a été notée après la rénovation du centre. Des efforts restent ainsi à poursuivre en matière de formation du personnel en hygiène hospitalière et de maîtrise du protocole de nettoyage et de désinfection.

The reality of the risk of infection in haemodialysis has been studied by several publications which claim that nosocomial infections are 100 times more frequent in this environment than in the general population. The microbiological monitoring of the hospital setting is a focus of policies to combat these infections, although the precise involvement of the environment in their occurrence is not known. In the framework of a quality approach and in order to control the infection risk linked to the haemodialysis environment, we carried out two descriptive transversal studies at the haemodialysis unit of Al Ghassani hospital in Fez (Morocco): the first was carried out before the renovation of the unit, the second after the work was completed and the unit began operating again. The main objectives were to evaluate the rate of contamination of the surfaces of patients’ treatment rooms and to identify isolated germs. In total, 184 samples were taken. The surface points analysed included the dialysate supply systems, the tables, the beds and the objects most frequently handled by patients, such as remote controls. We recorded an overall contamination rate of 96%. This concerned the dialysate supply systems as well as the tables, beds and other objects. Bacteria accounted for 94.64% of the infectious agents and mould 5.36%. The overall distribution of the bacterial strains showed that the genus Staphylococcus was the most frequently found (61.3%), with a predominance of Staphylococcus sp. The Streptococcus were isolated with a frequency of 9.4% compared to 14.1% for the Bacillus sp. Non-fermenting oxidase positive gram-negative bacilli (NF Ox P GNB) were found with a frequency of 10.9%, while non-fermenting oxidase negative gram-negative bacilli (NF Ox N GNB) occurred with a relatively low frequency of 4.3%. A significant reduction in the contamination of surfaces was noted after the renovation of the unit. Further efforts need to be made to train staff in hospital hygiene and to control the cleaning and disinfection protocol.