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Epilessie focali strutturali metaboliche o epilessie focali con eziologia identificata - 14/06/17

[17-044-O-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(17)85554-9 
S. Dupont a, b, c, d
a Université Pierre-et-Marie-Curie, Paris 6, Centre de recherche de l'Institut du cerveau et de la moelle épinière, UMR-S975, Paris, France 
b Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), U975, 75015 Paris, France 
c Centre national de la recherche scientifique (CNRS) UMR 7225, Paris, France 
d Unité d'épileptologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Le epilessie focali strutturali metaboliche sono delle epilessie a punto di partenza focale con un'eziologia identificata. La loro definizione è eziologica e, poi, topografica. Le manifestazioni cliniche riscontrate sono in funzione della localizzazione cerebrale iniziale della scarica e della sua eventuale propagazione. Alcuni segni sono altamente localizzatori: clonie focali (corteccia rolandica), allucinazioni elementari (corteccia visiva), allucinazioni uditive (giro di Heschl), déjà vu e sensazione di già vissuto (corteccia temporale) e così via. Altri lo sono meno (versione, allucinazioni olfattive, fenomeni vegetativi, ecc.). La ricerca eziologica si basa principalmente sull'imaging tramite risonanza magnetica cerebrale. Possono essere riscontrate diverse lesioni: sclerosi ippocampale, disgenesia cerebrale, cavernoma, malformazione arterovenosa, tumore, sequele di contusione o di accidente vascolare cerebrale e così via. Queste lesioni e la loro localizzazione possono condizionare la prognosi dell'epilessia (farmacoresistenza, deficit neurologico associato, evolutività, accessibilità chirurgica).

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Parole chiave : Crisi focali, Eziologia, Topografia, Sindrome epilettica, RM cerebrale


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