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Syndrome d’apnées du sommeil. Stratégies diagnostiques dans les différents contextes cliniques - 26/06/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.09.005 
Marie Netchitaïlo 1, 3, Marie Destors 2, 3, Cécile Bosc 2, 3, Jean-Louis Pépin 2, 3, Renaud Tamisier 2, 3,
1 CHU de Rouen, service de physiologie digestive, urinaire, respiratoire et sportive, 76031 Rouen, France 
2 CHU de Grenoble, Grenoble, clinique de physiologie, sommeil et exercice, pôle thorax et vaisseaux, 38043 Grenoble, France 
3 Université Grenoble Alpes, laboratoire HP2 Inserm U1042, 38042 Grenoble, France 

Renaud Tamisier, CHU de Grenoble, laboratoire EFCR, BP 217X, 38043 Grenoble cedex 09, France.

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Points essentiels

Le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente, dont la prévalence et l’expression peuvent varier selon le type de pathologie associée, l’âge ou encore le genre. Ainsi, la prévalence du SAHOS peut aller jusqu’à 80 % en cas d’HTA réfractaire. Ceci a permis d’individualiser des clusters de présentation clinique, même si actuellement, l’individualisation de ces différents phénotypes n’a pas permis de prédire une prise en charge ou une évolution différente. Proposer la meilleure stratégie au bon patient reste donc un objectif important. Cependant, l’association fréquente du SAHOS et de différentes pathologies métaboliques et le haut risque cardiovasculaire ainsi induit est à prendre en compte dans la prise en charge thérapeutique et le jugement de la réponse aux traitements instaurés. Par une action sur l’ensemble des composantes pathologiques en cause chez ces patients présentant un SAHOS, une prise en charge combinée pourra ainsi permettre un effet bénéfique optimal.

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Key points

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a common disease, whose prevalence and expression may vary depending on the associated pathology, age or gender. Thus, the prevalence of OSAS is up to 80% in case of refractory hypertension. This led up to individualize clinical presentation of clusters, although currently, the individualization of these different phenotypes did not conduct to a specific care or predict different evolution. Offering the best strategy for the right patient remains an important objective. However, the frequent association of OSAS and various metabolic diseases, and thus induced cardiovascular risk factors, is to be considered in the therapeutic care and judgment of the response to established treatments. By acting on all components in pathological cause in these patients with OSAS, a combined support will thus permit optimal beneficial effect.

Glossaire

SAHOS : syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil
AVC : accident vasculaire cérébral
HTA : hypertension artérielle
VAS : voies aériennes supérieures
HI : hypoxie intermittente
NAFLD : non alcoholic fatty liver disease
IAH : index d’apnée-hypopnée
MAPA : mesure ambulatoire de la pression artérielle
IC : insuffisance cardiaque
IMC : indice de masse corporelle

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Vol 46 - N° 4

P. 404-412 - avril 2017 Retour au numéro
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  • Physiopathologie du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil et de ses conséquences cardio-métaboliques
  • Marie Destors, Renaud Tamisier, Louis-Marie Galerneau, Patrick Lévy, Jean-Louis Pepin
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  • Syndrome d’apnées centrales du sommeil
  • Justine Frija-Masson, Ruben Wanono, Alexandre Robinot, Marie-Pia d’Ortho

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