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OEdème maculaire cystoïde du diabétique et vitrectomie - 08/03/08

Doi : JFO-01-2003-26-1-0181-5512-101019-ART5 

P.-A. Ndoye Roth,

J.-D. Grange,

Z. Hajji

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Résumé

OEdème maculaire cystoïde du diabétique et vitrectomie. Résultat préliminaires : à propos de 19 cas

Introduction : La vitrectomie peut permettre de relâcher les tractions vitréorétiniennes antéropostérieures et tangentielles créant et entretenant parfois l'oedème maculaire diabétique. Le but de ce travail est d'évaluer l'efficacité de ce moyen thérapeutique.

Matériel et méthodes : Les dossiers de 15 patients diabétiques, dont 4 opérés aux 2 yeux, ont été colligés de façon rétrospective sur une période de 17 mois. Ces patients avaient un âge moyen de 61,4 ans, comprenaient 11 hommes et 4 femmes, 13 diabétiques non insulinodépendants et 2 diabétiques insulinodépendants. Une vitrectomie a été pratiquée par le même opérateur pour décoller la hyaloïde postérieure et la limitante interne. Les patients ont été scindés en 2 groupes selon l'existence ou non d'une amélioration fonctionnelle. Les 2 groupes ont été comparés sur le plan statistique par le t-test et le Leven's test du logiciel SPSS. Notre recul moyen a été de 9,5 mois.

Résultats : Une amélioration de l'acuité visuelle de loin a été notée dans 57,8 % des yeux, une stabilisation dans 26,3 %, et une régression dans 15,7 %. L'oedème maculaire cystoïde s'est amélioré dans 68,42 % des yeux, d'autant plus que la limitante interne, colorée par l'injection intravitréenne de vert d'indocyanine, a été pelée. Une amélioration angiographique a été constatée dans 68,42 % des yeux. Nous n'avons pas retrouvé de différences significatives entre les 2 groupes permettant de définir des critères de réussite.

Conclusion : La vitrectomie dans l'oedème maculaire cystoïde diabétique est en cours de déchiffrage mais paraîtefficace vus ses résultats encourageants.

Abstract

Diabetic cystoid macular edema and vitrectomy. Preliminary results: about 19 cases

Introduction: Vitrectomy can be performed to release the anteroposterior and tangential vitreoretinal tractions that sometimes create diabetic macular edema. The present study evaluates the efficacy of this treatment.

Materiel and methods: We retrospectively studied 19 operated eyes in 15 patients with diabetes over 17 months. The group's mean age was 61.4 years. There were 11 men and 4 women, with 13 cases of noninsulinodependent and two cases of insulinodependent diabetes. A vitrectomy was done by the same surgeon to detach posterior hyaloidal and inner limiting membranes. Two groups were defined and compared, one including patients whose visual acuity had improved and the other, patients with no improvement. We used Student's t test and Leven's test from SPSS.

Results: Improvement in visual acuity was observed in 57.8% of the eyes studied, stabilization was achieved in 26.3%, and regression was noted in 15.7%. Cystoid macular edema resolved in 68.42% of eyes. Furthermore, inner limiting membrane colored by indocyanine green was removed. An angiographic improvement was noted in 68.42% of eyes. There was no significant difference between the two groups allowing a definition of success criteria.

Conclusion: Vitrectomy for diabetic cystoid macular edema is currently under study and seems effective given its encouraging results.


Mots clés : OEdème maculaire , diabète , vitrectomie

Keywords: Macular edema , diabetes , vitrectomy


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Vol 26 - N° 1

P. 38-46 - janvier 2003 Retour au numéro
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  • Les mélanomes de l'iris. Étude rétrospective de 11 cas traités par excision chirurgicale
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  • L'endophotocoagulation per-opératoire et/ou la photocoagulation post-opératoire doivent-elles être systématiques en association à la vitrectomie dans la vitréorétinopathie diabétique proliférante ?
  • Z. Hajji, J.-S. Rouillot, P. Roth, J.-D. Grange

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