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Les céphalées en ophtalmologie - 08/03/08

Doi : JFO-02-2003-26-2-0181-5512-101019-ART4 

D. Kaimbo Wa Kaimbo [1],

L. Missotten [2]

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Résumé

Les céphalées en ophtalmologie

But : Déterminer la fréquence des affections oculaires objectivées lors d'un examen ophtalmologique chez les patients avec céphalées.

Méthodes : Une étude, étalée sur 3 ans (de 1984 à 1986), des dossiers de 944 patients avec céphalées isolées ou associées à d'autres signes est rapportée. Chaque patient a subi un examen ophtalmologique de routine. Un bilan de vision binoculaire, une prise de la pression intraoculaire, un examen neuro-ophtalmologique, un champ visuel et une fluoangiographie ont été fait chez certains patients selon le cas.

Résultats : La fréquence des patients avec céphalées est de 15,6 % (944 sur 6 066 patients examinés). L'âge moyen des patients est de 30 ± 13,5 ans. Les céphalées sont plus fréquentes chez la femme (60 %) que chez l'homme (40 %). La migraine a été retrouvée chez 3,9 % des patients. Les affections oculaires suivantes ont été retrouvées chez 505 patients (54 %) : amétropies (44 %), lésions du segment postérieur (17 %), affections de la conjonctive (12 %), affections du segment antérieur (12 %), presbytie (11 %) et paralysies oculo-motrices, hétérophories, insuffisance de convergence et autres anomalies diverses (4 %). L'amétropie la plus fréquente a été la myopie avec ou sans astigmatisme (69 %). La localisation des céphalées a été dans la plupart des cas fronto-occipitale. Les signes oculaires le plus souvent associés aux céphalées sont la baisse de la vision, les douleurs oculaires, le larmoiement, la sensation de grain de sable ou le picotement, le prurit, et la gêne à la lumière.

Conclusion : Dans la recherche des causes des céphalées, un examen ophtalmologique peut être nécessaire.

Abstract

Headaches in ophthamology

Purpose: To determine the frequency of ocular abnormalities in patients with headache seen for an ocular examination.

Methods: All 944 consecutive new patients with headache examined during a 3-year period (1984-1986) at the Department of Ophthalmology, University of Kinshasa, Democratic Republic of the Congo, were enrolled in this retrospective study. All patients received an ocular examination which included measurement of visual acuity, refraction, slit lamp examination, and fundoscopy. Other examinations such as measurement of intraocular pressure, neuro-ophthalmological examination, visual field and fluoangiography were performed when needed.

Results : The frequency of patients with headache examined during this period was 15.6% (944 out of 6,066 patients) or one patient out of 16 new patients. Their average age was 30±13.5 years. Females (60%) complained more frequently of headache than males (40%) ( p <0.05). Migraine was found in 3.9% of patients. Ocular abnormalities were found in 505 (64%) patients and included refractive disorders (44%), lesions of the posterior segment (17%), abnormalities of the conjunctiva (12%), abnormalities of the anterior segment (12%), presbyopia (11%), and ocular motor palsies, heterophoria, convergence insufficiency and other ocular abnormalities (4%). Of 224 patients with ametropia, 154 (69%) were myopic with or without astigmatism. When specified, headache was most often fronto-occipital. Headache was most frequently associated with decreased vision, eye pain, epiphora, foreign body sensation, itching, and photophobia.

Conclusion : Ocular examination could be necessary in cases of patients who complain of headache.


Mots clés : Céphalées , examen ophtalmologique , affections oculaires

Keywords: Headache , ocular examination , ocular abnormalities


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Vol 26 - N° 2

P. 143-147 - février 2003 Retour au numéro
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