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Amiodarone et oedème papillaire : problèmes physiopathogéniques à travers un cas - 08/03/08

Doi : JFO-02-2003-26-2-0181-5512-101019-ART11 

F. Aït Ali [1],

F. Grolleau-Raoux [2],

B. Arnaud [1],

C.-F. Schmitt-Bernard [3]

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Résumé

Amiodarone et oedème papillaire : problèmes physiopathogéniques à travers un cas

Nous décrivons le cas d'un patient présentant un oedème papillaire bilatéral lié à la prise d'amiodarone et faisons le point sur la physiopathogénie controversée de cette entité. L'exploration clinique, paraclinique ainsi que le suivi ont permis de poser le diagnostic de papillopathie liée à la prise d'amiodarone. Une Hypertension intracrânienne et une altération de la vascularisation de la tête du nerf optique ont été également objectivées pouvant être responsable des caractéristiques cliniques et paracliniques de ce type de tableau.

Ce cas illustre le caractère multifactoriel de cette entité à l'expression clinique hétérogène dont les déterminants peuvent être liés à la fois à la prise d'amiodarone de manière directe par effet toxique et indirecte par l'intermédiaire d'une HTIC, de même que par le terrain sur lequel est fréquemment prescrit ce type de médication.

L'amiodarone est fréquemment employée et sa mise en cause devant un oedème papillaire doit être systématiquement envisagée.

Abstract

Amiodarone and disk edema: physiopathological debate based on a case report

We describe the case of a patient showing bilateral disk edema linked to amiodarone intake and discuss the controversial physiopathology of this condition. The clinical investigation as well as the follow-up of this case established the diagnosis of amiodarone-induced papillary disease. Pseudotumor cerebri and alteration of optic disk vascularization were also involved in the optic neuropathy displayed by this patient.

This case illustrates the multifactorial character of this entity whose heterogeneous clinical expression is linked both to the direct toxic effect of amiodarone and the likely occurrence of pseudotumor cerebri, as well as to the disorders for which this type of medication is frequently used.

Amiodarone is widely used and its implication as a cause of disk swelling should be systematically investigated.


Mots clés : amiodarone , hypertension intracrânienne , oedème papillaire , neuropathie optique

Keywords: Amiodarone , disk edema , papillary disease , pseudotumor cerebri , optic neuropathy


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Vol 26 - N° 2

P. 182-186 - février 2003 Retour au numéro
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