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Retentissement conjonctival des conservateurs : étude comparative de collyres bêta-bloquants conservés et non conservés chez des patients glaucomateux - 08/03/08

Doi : JFO-09-2003-26-7-0181-5512-101019-ART3 

P.J. Pisella [1],

E. Lala [1],

V. Parier [1],

F. Brignole [2],

C. Baudouin [3]

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Résumé

Retentissement conjonctival des conservateurs : étude comparative de collyres bêta-bloquants conservés et non conservés chez des patients glaucomateux

But : Comparer l'effet d'un bêta-bloquant conservé ou non conservé sur l'épithélium conjonctival de patients glaucomateux.

Méthodes : Étude rétrospective par empreinte conjonctivale (EC) conduite sur des patients traités par timolol avec ou sans chlorure de benzalkonium (BAC). Les patients ont été répartis en deux groupes comparables en âge et en durée de traitement au minimum égale à un an. Quinze yeux de 15 patients traités par timolol 0,5 % contenant 0,01 % de BAC (timolol, BAC+) et 17 yeux de 17 patients traités par timolol 0,5 % sans conservateurs (timolol, BAC–) ont été inclus. Les prélèvements par EC ont été analysés par cytométrie en flux en utilisant les anticorps anti- HLA DR et ICAM-1 pour le profil inflammatoire et anti-M1/MUC5AC pour la détection des mucines conjonctivales.

Résultats : Les deux marqueurs d'inflammation voyaient leur niveau d'expression augmenter significativement dans le groupe timolol, BAC+ comparé au groupe timolol, BAC–. Parallèlement, le nombre de cellules à mucus était significativement diminué dans le groupe bêta-bloquant conservé par rapport au groupe sans conservateurs.

Conclusion : Cette étude réalisée chez des patients traités confirme le caractère toxique du chlorure de benzalkonium sur la conjonctive avec apparition d'un profil inflammatoire et d'une modification de structure de l'épithélium de surface.

Abstract

Effect of preservatives on the conjunctiva: a comparative study of beta-blocker eye drops with and without preservatives in glaucoma patients

Purpose: To compare the effect of timolol with or without preservatives on the conjunctival epithelium of glaucoma patients.

Methods: A retrospective study using impression cytology (IC) was conducted on patients treated with 0.5% timolol with or without 0.01% benzalkonium chloride (BAC). Fifteen eyes from 15 patients treated with timolol, BAC+ and 17 eyes from 17 patients treated with timolol, BAC– were included in two groups comparable for age and duration of treatment lasting at least 1 year. Specimens were analyzed by flow cytometry for inflammatory profile (using antibodies directed against HLA DR and ICAM-1) and mucin detection (anti-M1/MUC5AC antibody).

Results: IC analyses showed a significant increase in the expression of the two inflammatory markers, HLA DR and ICAM-1 in the timolol, BAC+ group and also a significant decrease in goblet cell density in the same group as compared to the timolol, BAC– group.

Conclusion: The use of long-term preserved beta-blocker in glaucoma patients is associated with a direct subclinical epithelial toxicity in the conjunctiva, as already demonstrated by previous experimental studies.


Mots clés : Conjonctive , chlorure de benzalkonium , glaucome , inflammation

Keywords: Conjunctiva , benzalkonium chloride , glaucoma , inflammation


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Vol 26 - N° 7

P. 675-679 - septembre 2003 Retour au numéro
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