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Amblyopie et hémangiome orbito-palpébral capillaire chez le jeune enfant : dépistage et évolution pré et post-chirurgicale - 08/03/08

Doi : JFO-12-2004-27-10-0181-5512-101019-ART07 

M. Momtchilova,

B. Pelosse,

P.-A. Diner,

M.-P. Vazquez,

L. Laroche

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Résumé

Amblyopie et hémangiome orbito-palpébral capillaire chez le jeune enfant : dépistage et évolution pré et post-chirurgicale

But : Cette étude a pour but d’analyser les complications visuelles provoquées par les hémangiomes orbito-palpébraux du nourrisson et l’appréciation de leur évolution pré et postopératoire.

Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 30 enfants (31 yeux) opérés d’un hémangiome orbito-palpébral avec une technique chirurgicale utilisant un appareil à ultrasons Cavitron®. L’examen ophtalmologique en pré et postopératoire comportait l’appréciation du dégagement de l’axe pupillaire, l’étude des tropies et de la motilité oculaire, la réfraction objective et la recherche d’amblyopie.

Résultats : L’intervention chirurgicale a été réalisée à un âge moyen de 9,5 mois. L’exérèse de l’hémangiome orbito-palpébral a été efficace sur le dégagement de l’axe visuel et l’amblyopie : 51,7 % (16 yeux) d’axe visuel masqué en pré-opératoire contre 6,4 % (2 yeux) en postopératoire et 77,4 % (24 yeux) d’amblyopie pré-opératoire contre 38,7 % (12 yeux) en postopératoire. L’anisométropie était diminué en postopératoire. La motilité oculaire et les tropies étaient aussi améliorées.

Conclusion : L’exérèse chirurgicale des hémangiomes orbito-palpébraux avec un appareil à ultrasons est une technique efficace présentant peu de complications. C’est une chirurgie qui peut être proposée précocement. Elle a un effet favorable sur le dégagement de l’axe visuel et l’astigmatisme, ce qui facilite la rééducation de l’amblyopie.

Abstract

Amblyopia and peri-ocular capillary hemangioma of infancy: screening and prossession before and after surgery

Purpose: The analysis of visual complications provoked by infantile periocular hemangiomas and the understanding of their evolution before and after surgery.

Material and methods: A retrospective study including 30 children (31 eyes) who were operated for a periocular hemangioma with a surgical technique with the aid of ultrasonic scalpel Cavitron®. Ophthalmological evaluation before and after surgery included: appreciation of the palpebral occlusion, strabismus, ocular motility, objective refraction and amblyopia.

Results: Surgical operation was performed within an average age of 9,5 months. The excision of periocular hemangiomas was effective on the release of the visual axis and on the amblyopia: 51,7% (16 eyes) of palpebral occlusion before surgery against 6,4% (2 eyes) after surgery and 77,4% (24 eyes) of amblyopia before surgery against 38,7% (12 eyes) after surgery. The anisometropia decreased after surgery. The ocular motility and the strabismus also improved.

Conclusion: Surgical excision of periocular hemangiomas with the aid of ultrasonic scalpel is an effective technique presenting few complications. This surgery can be suggested early in infancy. It has a very good result in the release of the visual axis and the astigmatism which aided the reeducation of the amblyopia.


Mots clés : Hémangiome , amblyopie , Cavitron® , chirurgie précoce

Keywords: Hemangioma , amblyopia , Cavitron® , early surgery


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Vol 27 - N° 10

P. 1135-1140 - décembre 2004 Retour au numéro
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