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Dépistage du glaucome en Martinique : résultats au sein d'une population de 813 salariés hospitaliers - 08/03/08

Doi : JFO-02-2004-27-2-0181-5512-101019-ART3 

H. Merle [1],

A. Renard [2],

A. Donnio [1],

R. Richer [1],

L. Ayéboua [1],

G. Ensfelder [2],

E. Ventura [1]

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Résumé

Dépistage du glaucome en Martinique : résultats au sein d'une population de 813 salariés hospitaliers

Introduction : Plusieurs études américaines et jamaïcaines ont montré que la gravité du glaucome est plus préoccupante chez les mélanodermes que chez les caucasiens. On peut supposer que la population martiniquaise métissée est une population à haut risque présumé de glaucome.

Patients et méthode : Cette étude a été conduite de façon prospective au Centre Hospitalier Universitaire de Fort de France en collaboration avec le service de Médecine du Travail. La mesure de la pression intra-oculaire a été réalisée à l'aide d'un tonomètre à air (Topcon CT 60) et le dépistage des anomalies du champ visuel avec le campimètre automatique à technologie de doublage de fréquence (Frequency Doubling Technique : FDT) de Humphrey. Les patients qui avaient un glaucome connu, une pression intra-oculaire supérieure à 21 mm de mercure et/ou une anomalie du champ visuel FDT ont été adressés à la consultation d'ophtalmologie pour finalement porter le diagnostic d'hypertonie oculaire simple, de glaucome primitif à angle ouvert ou de glaucome à pression normale.

Résultats : Le nombre total de patients examinés en médecine du travail a été de 813. Le sex-ratio est 0,36. L'âge moyen est de 45,35 8,4 ans (extrêmes : 22 – 64 ans), et la pression intra-oculaire moyenne de 12,1 2,62 mm Hg (extrêmes : 6 – 28 mm Hg). Près de 1/5 des patients a des antécédents familiaux de glaucome. Vingt-deux (2,7 %) (IC95 [1,6 % – 4 %]) cas de glaucome ont été relevés : 12 (1,5 %) cas de glaucome primitif à angle ouvert et 10 (1,3 %) cas de glaucome à pression normale. La prévalence du glaucome augmente avec l'âge et atteint 8 % chez les sujets âgés de plus de 55 ans. 42,9 % des patients atteints de glaucomes à pression normale ont des antécédents familiaux de glaucome.

Conclusion : Nos résultats s'accordent avec l'ensemble des données de la littérature concernant la population mélanoderme pour reconnaître l'importance de la prévalence du glaucome dans la population métissée de la Martinique. Outre le caractère ethnique, l'insularité en Martinique peut favoriser l'expression du glaucome. D'utilisation simple et rapide le champ visuel FDT combiné à un tonomètre à air permet un dépistage suffisamment précoce.

Abstract

Glaucoma screening in Martinique. Results in 813 hospital employees

Introduction: Several US and Jamaican studies have shown that glaucoma is more severe in black populations than in Caucasian populations, which would lead to the assumption that the people of Martinique have a high glaucoma risk.

Methods: A prospective study was conducted in workers of Fort de France University Hospital with the occupational medicine unit. Intraocular pressure was measured with a pulse air tonometer (Topcon CT 60) and visual field abnormalities were detected with automated perimetry using Humphrey frequency doubling technology (FDT). Patients with known glaucoma or with intraocular pressure over 21 mmHg and/or a visual field abnormality were referred to ophthalmology examination to diagnose ocular hypertension, open-angle glaucoma or normal-pressure glaucoma.

Results: The occupational medicine unit examined 813 workers. The sex ratio was 0.36, mean age was 45.35±8.4 years (22–64 years), and mean ocular pressure was 12.1±2.62 mmHg (6-28 mmHg). Roughly 20 % of workers had a family history of glaucoma. We found 22 patients with glaucoma (2.7%) (CI95: 1.6%–4%): 12 patients had open-angle glaucoma (1.5%) and 10 patients were diagnosed with normal-pressure glaucoma (1.3%). Glaucoma prevalence increased with age, reaching 8% in patients over 55 years of age. Of patients with normal-pressure glaucoma, 42.9% had a family history of glaucoma.

Conclusion: Our results confirm previous data from the literature that found higher glaucoma prevalence in black people and in particular in the mixed-race population of Martinique. In addition to this ethnic feature, the insularity of Martinique could support glaucoma expression. Easy and fast to use, FDT associated with the pulse air tonometer provides early detection of glaucoma.


Mots clés : Glaucome , champ visuel , population noire

Keywords: Glaucoma , visual field , blacks


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Vol 27 - N° 2

P. 136-142 - février 2004 Retour au numéro
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