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La maculopathie dans la maladie de Behçet - 08/03/08

Doi : JFO-02-2004-27-2-0181-5512-101019-ART6 

O. Benchekroun [1],

D. Lahbil [1],

H. Lamari [1],

R. Rachid [1],

M. El Belhadji [1],

N. Laouissi [1],

K. Zaghloul [1],

S. Benamour [2],

A. Amraoui [1]

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Résumé

La maculopathie dans la maladie de Behçet

Introduction : L'atteinte maculaire n'est pas une manifestation classique de la maladie de Behçet ; cependant, son pronostic réservé justifie son intérêt.

But du travail : Le but de ce travail est de déterminer la fréquence de ces maculopathies, de discuter leurs particularités cliniques, angiographiques et thérapeutiques.

Matériel et méthodes : À travers une étude rétrospective portant sur 244 cas de maladie de Behçet confirmés et suivis en consultation de janvier 1995 à novembre 1997, les auteurs s'intéressent de près à l'atteinte maculaire.

Résultats : Au terme de l'étude, 69 patients présentent une atteinte maculaire, soit 108 yeux parmi 432 (24 %). La durée moyenne d'évolution de la maladie de Behçet chez ces patients est de 4 ans. L'acuité visuelle est inférieure ou égale à 2/10 e dans 48 yeux, soit 44,4 % des cas. La maculopathie est bilatérale chez 39 patients. Elle est dominée par l'oedème maculaire non cystoïde rencontré dans 62 % des cas, suivi par l'oedème maculaire cystoïde (17 %) et le trou maculaire (3,4 %).

Discussion : Dans la maladie de Behçet, l'atteinte maculaire est dominée par l'oedème maculaire qui peut évoluer vers la dégénérescence cystoïde et parfois vers le trou maculaire. Malgré les nombreux moyens thérapeutiques proposés, le pronostic reste réservé du fait du caractère parfois irréversible des lésions maculaires.

Conclusion : L'atteinte maculaire de la maladie de Behçet doit être recherchée et surveillée du fait de son retentissement sur le pronostic visuel.

Abstract

Macular damage in Behçet's disease

Introduction: The macular damage in Behçet's disease requires particular attention because of its poor prognosis.

Purpose: The purpose of our study was to specify the frequency of macular alterations in Behçet's disease and discuss the clinical, physiopathological and therapeutic aspects.

Materials and methods: Our report is based on 244 patients with Behçet's disease examined between January 1995 and December 1997. The authors studied macular alterations in detail.

Results: Sixty-nine patients had a maculopathy affecting 108 out of 432 eyes (24%). The mean progression of Behcet's disease in these cases was 4 years. Visual acuity was <=2/10 e in 48 eyes (44.4%). Maculopathy was bilateral in 39 cases. Macular edema was the most frequently noted form in 62% of the eyes, followed by cystoid macular edema (17%) and macular hole (3.4%).

Discussion: Macular edema is the most frequent sign and complication arising from the macular area during Behçet's disease, which can evolve into cystoid degenerescence and occasionally macular hole. Macular lesions are often irreversible, making prognosis uncertain, despite the various treatments available.

Conclusion: Macular damage is the major cause of visual morbidity in patients with Behçet's disease and should be systematically sought.


Mots clés : Maculopathie , oedème maculaire cystoïde , maladie de Behçet

Keywords: Maculopathy , macular cystoid edema , Behçet's disease


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Vol 27 - N° 2

P. 154-159 - février 2004 Retour au numéro
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