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Fibres à myéline péripapillaires étendues, myopie forte ipsilatérale et amblyopie réfractaire - 08/03/08

Doi : JFO-02-2004-27-2-0181-5512-101019-ART14 

M. Laghmari [1],

N. Boutimzine [1],

A. Karim [1],

R. Daoudi [1],

Z. Mohcine [1]

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Résumé

Fibres à myéline péripapillaires étendues, myopie forte ipsilatérale et amblyopie réfractaire

Introduction : Les fibres à myéline péripapillaires étendues peuvent s'associer à une anisométropie myopique avec amblyopie. Malgré l'occlusion intensive du bon oeil, les résultats visuels sont souvent décevants, probablement en raison de l'existence d'anomalies structurales au niveau de la macula qui limitent le potentiel visuel.

Observation : Nous rapportons le cas d'une fillette âgée de 5 ans présentant des fibres à myéline péripapillaires étendues associées à une anisométropie myopique, et dont l'amblyopie s'est révélée réfractaire à la correction optique et à une occlusion continue de 9 semaines du bon oeil.

Discussion : Certains auteurs font état de l'obtention de bons résultats avec un traitement agressif de l'amblyopie associée aux fibres à myéline péripapillaires étendues et à l'anisométropie myopique. Cependant, la majorité des rares séries publiées dans la littérature rapportent que l'amblyopie liée à cette entité pathologique est particulièrement réfractaire au traitement comme le confirme le cas clinique présenté.

Conclusion : Malgré le rapport de certains cas à évolution favorable dans le cadre de l'association des fibres à myéline péripapillaires/myopie ipsilatérale, nous pensons que le pronostic visuel de cette entité est réservé et que les patients et/ou leur famille doivent bénéficier d'un conseil approprié.

Abstract

Extensive peripapillary myelinated nerve fibers, high ipsilateral myopia and refractory amblyopia

Introduction: Extensive peripapillary myelinated nerve fibers can be associated with myopic anisometropia amblyopia. Despite aggressive occlusion of the good eye, visual results are often disappointing, probably because of structural anomalies of the macula, limiting visual potential.

Observation: The authors report the case of a 5-year-old girl presenting extensive peripapillary myelinated nerve fibers associated with myopic anisometropia. Amblyopia did not respond to optical correction and continuous occlusion of the good eye for 9 weeks.

Discussion: Certain authors report obtaining good results with aggressive treatment of amblyopia associated with extensive peripapillary myelinated nerve fibers and myopic anisometropia. However, the majority of the few series published in the literature report that amblyopia related to this pathology is particularly refractory to treatment, as confirmed by the case study presented herein.

Conclusion: Despite a certain number of cases with a good prognosis reported in associated peripapillary myelinated nerve fibers and ipsilateral myopia, we believe that its visual prognosis remains reserved and that patients and/or their families should be provided with appropriate information.


Mots clés : Fibres à myéline , myopie forte , amblyopie

Keywords: Myelinated nerve fibers , high myopia , amblyopia


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Vol 27 - N° 2

P. 188-190 - février 2004 Retour au numéro
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