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Kyste congénital du stroma irien - 08/03/08

Doi : JFO-04-2004-27-4-0181-5512-101019-ART7 

A. Regis [1],

B. Roussat [1],

M. Ullern [2],

J.-F. Dhalluin [2],

B. Onfray [2],

J. Mattar [2],

Y. Scat [3],

C. Baudouin [2],

J.-P. Nordmann [1]

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Résumé

Kyste congénital du stroma irien

Introduction : Les kystes épithéliaux du stroma irien, congénitaux ou acquis, sont des tumeurs rares du segment antérieur. Nous rapportons 2 cas, l'un chez un nourrisson de 4 mois et l'autre chez une adolescente de 14 ans.

Observations : Dans le premier cas, un volumineux kyste à base supérieure obstruait l'aire pupillaire. L'enfant avait déjà développé une amblyopie et une ésotropie intermittente, sans hypertonie oculaire. Une ponction du kyste avec exérèse complète de son enveloppe a été effectuée sans iridectomie. Deux ans plus tard, l'apparition d'une corectopie secondaire a nécessité une iridotomie inférieure. Finalement, après 4 ans, une endophtalmie, développée sur un fil cornéen, a conduit à une énucléation. Dans le second cas, la patiente avait remarqué une modification irienne, due à un kyste temporal inférieur. L'exérèse du kyste a été effectuée par une large iridectomie périphérique. Malgré une exérèse initiale complète, une récidive, survenue l'année suivante, a été réduite par laser Yag. Un an plus tard, l'aspect clinique était stable.

Discussion et conclusion : Ces tumeurs bénignes posent le problème de leur extension locale et de leur caractère récidivant. Le traitement chirurgical avec iridectomie est souvent proposé, malgré ses éventuelles séquelles esthétiques voire fonctionnelles. Le laser Yag peut alors être une alternative thérapeutique. Cependant, ces deux techniques ne permettent pas d'exclure les récidives. Les kystes épithéliaux du stroma irien sont des tumeurs bénignes rares, qui exposent àdes complications locales et à des récidives. Plusieurs traitements peuvent être discutés selon les cas.

Abstract

Intrastromal epithelial cysts of the iris: two case studies

Aim: Intrastromal epithelial cysts, congenital or acquired, are rare tumors of the anterior chamber. We report two cases, one in a 4-month-old girl and one in a 14-year-old teenage girl.

Material and methods: In the infant case, a large cyst with a superior base obstructed the visual axis. The child had already developed amblyopia and intermittent esotropia, with normal ocular pressure. Aspiration of the cyst with complete excision was done without iridectomy. Two years later, a secondary corectopia required an inferior iridectomy. Finally, 4 years later, endophthalmitis developed on a corneal stitch, and the eye was enucleated. In the second case, the teenage girl had noticed a modification in her iris due to an inferior temporal iris cyst. The cyst was excised with a peripheral iridectomy. Despite a first complete excision, a recurrence the following year was treated by Yag laser. One year later, the clinical aspect was stable.

Comments and conclusion: These benign tumors present the problem of local extension and recurrence. Surgical treatment with iridectomy is often proposed despite eventual aesthetic or functional consequences. Yag laser may be a therapeutic alternative. The two operations reported here did not prevent recurrence. In conclusion, intrastromal epithelial cysts of the iris are rare and benign tumors that may induce local complications and lead to recurrence. Many treatments can be discussed for each case.


Mots clés : Kyste , stroma épithélial , récurrences , traitement

Keywords: Cyst , epithelial stroma , recurrence , treatment


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Vol 27 - N° 4

P. 379-382 - avril 2004 Retour au numéro
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