La maladie de Takayasu (MT) est une vascularite inflammatoire caractérisée par deux phases successives : d’abord systémique d’expression non spécifique, puis occlusive dominée par des lésions artérielles sténosante ou anévrysmales, révélées dans la plupart des cas par une hypertension artérielle (HTA). Cette dernière relève de mécanismes multiples, dominés par la sténose des artères rénales.

Évaluer la prévalence de l’HTA au cours de la MT et décrire son profil clinique.

Sur une série de 279 MT résultant d’une étude monocentrique rétrospective et prospective sur une durée de 35 ans, nous avons colligé 128 patients hypertendus. Tous ont bénéficié d’une exploration vasculaire. L’angiographie rénale a été pratiquée chez 85 patients. La classification de Lupi Herrera a permis de répartir nos patients selon la topographie de leurs lésions. L’analyse statistique est faite par le logiciel SPSS 10.0.

La prévalence de l’HTA est de 45,8 % touchant essentiellement des femmes jeunes (87 %). Elle est révélatrice de l’artérite dans 24,7 % des cas. Son diagnostic est difficile et retardé quand existent des sténoses artérielles : anisotension (53,8 %), coarctation inverse (30,4 %) ou tension imprenable aux 4 membres (6,8 %). Dans 54 % des cas, l’HTA relève d’une sténose de l’artère rénale. Elle constitue un facteur de mauvais pronostic puisqu’elle est sévère chez 54 % des patients et est liée à 70 % des décès.

L’HTA est fréquente au cours de la MT. Elle reste un facteur de mauvais pronostic d’autant plus sérieux que la cause est rénovasculaire.

Takayasu arteritis (TA) is an uncommon large vessel arteritis. Lesions produced by the inflammatory process can be stenotic, occlusive, or aneurysmal. Vascular changes lead to the main complications, including hypertension, most often due to renal artery stenosis or, more rarely, stenosis of the suprarenal aorta.

Our study will assess the prevalence of hypertension during TA and describe its clinical profile.

Among 279 patients with TA resulting from single center study over a period of 35 years, we collected 128 hypertensive patients. All have benefited from a vascular exploration. Renal angiography was performed in 85 patients. The classification of Lupi Herrera allowed us to distribute our patients according to the topography of their lesions. Patients are classified according to the degree of severity of their hypertension. Results are statistically analyzed with SPSS 10.0 database.

The prevalence of hypertension is 45.8%, mainly affecting young women (87%). It is indicative of arteritis in 24.7%. Its diagnosis is difficult and delayed when arterial stenosis exist: inter-arm blood pressure difference (53.8%), inverse coarctation (30.4%) or unmeasurable blood pressure at the 4 limbs (6.8%). In 54% of cases, hypertension was due to a renal artery stenosis. The presence of arterial hypertension was associated to a poor prognosis: it was severe in 54% of patients and was linked to 70% of deaths observed.

Arterial hypertension is common during TA. It remains a factor of bad prognosis specially when renovascular hypertension is present.