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Vers une réhabilitation des verres scléraux ? - 08/03/08

Doi : JFO-10-2004-27-8-0181-5512-101019-ART03 

J.-M. Laroche [1],

F. Baëchelé [2],

A. Delcampe [1],

M. Drouin [1],

M. Ortega [1],

T. Hoang-Xuan [1]

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Résumé

Vers une réhabilitation des verres scléraux ?

Introduction : Après avoir été quasiment abandonnés au profit des lentilles de contact rigides et souples devenues aujourd’hui d’usage courant, les verres scléraux non perforés retrouvent une indication médicale grâce à l’emploi de matériaux très perméables aux gaz et des verres passant en pont par-dessus la cornée, ménageant ainsi devant celle-ci un réservoir liquidien permanent.

Méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement l’utilisation de verres scléraux chez des sujets souffrant de pathologie cornéenne altérant leur vision et/ou leur confort oculaire et ne supportant pas les lentilles conventionnelles.

Résultats : Quinze yeux (10 patients) ont été équipés de verre scléral. Le recul moyen était de 16 mois (1 à 31 mois). Les indications étaient optiques et/ou thérapeutiques : kératocône (3 yeux), suite de greffe de cornée (7 yeux), suite de chirurgie réfractive (2 yeux), dysplasie épithéliale cornéenne (2 yeux), syndrome de Stevens-Johnson (1 œil). Les résultats optiques et la tolérance ont été excellents à l’exception d’un cas.

Conclusion : De nouveaux verres scléraux non perforés offrent une alternative intéressante aux patients ne pouvant pas ou plus être équipés avec des lentilles de contact conventionnelles.

Abstract

Bringing back scleral contact lenses

Purpose: Although old generations of scleral contact lenses were totally replaced by soft and hard contact lenses, new designs and materials have recently allowed the successful use of nonfenestrated scleral contact lenses in patients who are intolerant to regular contact lenses. These new scleral contact lenses form a bridge over the cornea, which is thus permanently bathed in a saline reservoir.

Methods: Retrospective study in patients suffering from corneal diseases altering the vision and/or responsible for ocular discomfort, and who are intolerant to conventional contact lenses.

Results: Fifteen eyes (10 patients) were fitted with specially designed scleral contact lenses. The mean follow-up was 16 months (range, 1-31 months). The scleral lenses were indicated for optical and/or therapeutic reasons: keratoconus (3 eyes), corneal grafts (7 eyes), refractive surgery (2 eyes), corneal dysplasia (2 eyes), and Stevens-Johnson syndrome (1 eye). Optical results and tolerance were excellent except for one eye.

Conclusion: New nonfenestrated scleral contact lenses provide a good alternative for patients who are intolerant to conventional contact lenses.


Mots clés : Verres scléraux , lentilles thérapeutiques , kératocône , œil sec , kératoplastie , syndrome de Stevens-Johnson , kératite d’exposition , kératite neuroparalytique

Keywords: Scleral contact lens , bandage contact lens , keratoconus , dry eye , keratoplasty , Stevens-Johnson syndrome , exposure keratitis , neurotrophic keratitis


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Vol 27 - N° 8

P. 877-882 - octobre 2004 Retour au numéro
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