Introduction : Il est difficile d’introduire un implant orbitaire poreux biocolonisable de volume suffisant après une éviscération classique. Nous proposons une modification de la technique permettant une optimisation des résultats.

Matériel et méthodes : Quatre carrés de sclère restant pédiculés sur l’insertion des muscles droits sont découpés et suturés deux à deux en avant de la bille.

Résultats : Quinze patients ont été opérés. Aucune complication n’a été décelée avec un recul moyen de 12,4 mois.

Discussion : La conjonctive et la couche de Tenon étaient protégées de la bille par deux couches de sclère vascularisées. Le diamètre de l’implant était de 18 mm pour 3 patients, de 20 mm pour 8 patients, et de 22 mm pour les 4 autres. La durée opératoire était considérablement raccourcie par rapport à une énucléation avec éviscération sur table.

Conclusion : L’éviscération avec la technique des « quatre carrés » est une technique sûre et rapide pouvant, en dehors d’un contexte oncologique, être proposée dans la majorité des cas.

Introduction: The introduction of a porous, biocolonizable, orbital implant is difficult after a classic evisceration. We have developed a modification of the method that provides better results.

Material and methods: Four scleral squares pediculized on the right oculomotor muscles were cut. They were sutured two-by-two over the anterior part of the implant.

Results: Fifteen patients were operated. There were no complications during a mean follow-up of 12.4 months.

Discussion: The soft anterior tissues were protected by the two vascularized scleral layers. The diameter of the implant was 18mm for three patients, 20mm for eight patients, and 22mm for four patients. Operating time was much shorter than with enucleation and covering of the implant with autologous sclera.

Conclusion: Evisceration with the four-square technique is a safe and quick method, which can be used for most patients, except those with an intraocular neoplasia.