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Facteurs de risque de l’œdème maculaire diabétique - 08/03/08

Doi : JFO-12-2005-28-10-0181-5512-101019-200501193 

A. Jeddi Blouza [1],

L. Khayati [1],

N. Malouche [1],

B. Slim [1],

S. Azeiz [1],

A. Issaoui [1],

B. Zouari [2]

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Résumé

Facteurs de risque de l’œdème maculaire diabétique

But : Cette étude a pour but d’analyser les différents facteurs de risque de l’œdème maculaire diabétique.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective, cas-témoins, a porté sur 200 patients diabétiques ayant une rétinopathie diabétique dont 100 patients avec œdème maculaire et 100 autres sans œdème maculaire. Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique complété par une angiographie rétinienne à la fluorescéine. Un examen général et des explorations biologiques appropriées ont été réalisés. Pour la comparaison des résultats, nous avons procédé à une étude statistique utilisant les tests t de Student, du Chi2 et le test exact de Fisher. Dans tous les cas, le seuil de signification a été fixé à 0,05.

Résultats : Il existait un lien statistiquement significatif entre l’œdème maculaire diabétique et l’ancienneté du diabète, le mauvais équilibre glycémique, le diabète non insulino-dépendant devenu insulino-nécessitant, la sévérité de la rétinopathie diabétique à l’examen initial et l’âge du patient. De même, la photocoagulation pan-rétinienne avait un rôle aggravant incontestable.

Conclusion : La photocoagulation au laser, le bon contrôle de la glycémie et les autres facteurs de risque doivent être pris en compte pour prévenir la cécité par œdème maculaire chez le patient diabétique.

Abstract

Risk factors for diabetic macular edema

Aim: To determine the risk factors involved in the development of macular edema.

Patients and methods: A retrospective, case-control study conducted on 200 diabetic patients with diabetic retinopathy: 100 patients with macular edema and 100 control patients. All patients were examined using slit-lamp biomicroscopy completed by fluorescein angiography. A physical examination and the appropriate biological investigations were also carried out. Statistical significance was determined by the chi square test and Fisher’s exact test. A value of p≪0.05 was considered statistically significant.

Results: The incidence of macular edema was significantly associated with longer duration of diabetes, a higher level of glycemia, the type of diabetes in the older onset group using insulin, the severity of diabetic retinopathy at baseline, and old age. Panretinal photocoagulation was also found as a risk factor for macular edema.

Conclusion: These data suggest that laser photocoagulation, reduction of hyperglycemia and better control of other factors may result in a beneficial decrease in macular edema.


Mots clés : Œdème maculaire , facteur de risque , ancienneté du diabète , équilibre glycémique , photocoagulation , rétinopathie diabétique proliférante

Keywords: Macular edema , risk factor , diabetes duration , glycemic control , photocoagulation , proliferative diabetic retinopathy


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Vol 28 - N° 10

P. 1033-1038 - décembre 2005 Retour au numéro
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