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Choriorétinite multifocale, papillite et névrite récurrente dans la maladie des griffes du chat - 08/03/08

Doi : JFO-12-2005-28-10-0181-5512-101019-200508281 

S. Mennel,

C.H. Meyer,

F.M. Schroeder

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Résumé

Choriorétinite multifocale, papillite et névrite récurrente dans la maladie des griffes du chat

Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 41 ans, présentant une choriorétinite multifocale aussi bien qu’une papillite à la suite de plusieurs épisodes de névrite optique. Elle a été évaluée par funduscopie, angiographie, OCT, PEV et par un examen sanguin. L’angiographie et l’OCT mirent en évidence une multitude de détachements de l’épithélium pigmentaire. L’examen des PEV révéla des changements typiques d’une névrite et d’une papillite. L’immunofluorescence indirecte confirma une infection due à Bartonella henselae. Bien que la maladie des griffes du chat soit souvent liée à une névrite ou à une neurorétinite, l’apparition de lésions choriorétiniennes et de détachements de l’épithélium pigmentaire est très rare. Dans les cas récidivants, des analyses de laboratoire sont indispensables afin de permettre de poser le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.

Abstract

Multifocal chorioretinitis, papillitis, and recurrent optic neuritis in cat-scratch disease

To evaluate the causative factor for multifocal chorioretinitis, papillitis, and recurrent optic neuritis. A 41-year-old patient presenting multifocal choroiditis, papillitis, and recurrent optic neuritis was evaluated with funduscopy, angiography (FA), optical coherence tomography (OCT), visual evoked potentials (VEP), and numerous blood laboratory tests. FA and OCT showed multifocal pigment epithelial detachments. VEP showed typical changes for optic neuritis and papillitis. Indirect fluorescent antibody assay disclosed Bartonella henselae. Although cat-scratch disease frequently presents with optic neuritis or neuroretinitis, additional multifocal chorioretinal lesions associated with serous pigment epithelial detachments may occur. In case of recurrent episodes, a detailed laboratory work-up is mandatory to define the appropriate diagnosis and treatment.


Mots clés : Bartonella henselae , maladie des griffes du chat, névrite optique , choriorétinite multifocale , détachement de l’épithelium pigmentaire

Keywords: Bartonella henselae , cat-scratch disease , optic neuritis , multifocal chorioretinitis , pigment epithelial detachment


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Vol 28 - N° 10

P. 1120 - décembre 2005 Retour au numéro
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