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Hypothèses sur le rôle des facteurs nutritionnels au cours des hypertonies oculaires et du glaucome - 08/03/08

Doi : JFO-03-2005-28-3-0181-5512-101019-200502312 

T. Desmettre [1, 2 et 3],

J.-F. Rouland [4]

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Résumé

Des données récentes en relation avec le stress oxydatif et l’équilibre des familles d’acides gras polyinsaturés à longue chaîne apportent des éléments de réflexion sur le rôle des facteurs nutritionnels au cours des hypertonies oculaires et du glaucome. Les modifications de la matrice extracellulaire du trabeculum seraient influencées par le statut vis-à-vis du stress oxydatif. D’une part, des réactions d’apoptose et de remodelage du collagène (associées à l’augmentation de la pression intra-oculaire) sont principalement influencées par les antioxydants hydrosolubles tels que le glutathion. D’autre part, des réactions d’apoptose et de remodelage de l’élastine (corrélées à la survenue de l’atrophie optique) sont surtout influencées par les antioxydants liposolubles tels que la vitamine E. Par ailleurs, le ratio des acides gras oméga-3/oméga-6 apportés par l’alimentation pourrait influencer l’équilibre de la pression intra-oculaire. Les acides gras de la famille oméga-3 pourraient exercer une compétition vis-à-vis de la cyclooxygénase. Un régime riche en oméga-3 et pauvre en oméga-6 favoriserait ainsi une augmentation de la pression intra-oculaire par défaut de synthèse de la PG-F2 et par diminution relative du drainage uvéoscléral. L’importance réelle de ces facteurs reste encore mal déterminée et des études sont en cours pour préciser l’implication réelle de ces facteurs nutritionnels.

Abstract

Recent notions in connection with oxidative stress and the fat balance of long chain polyunsaturated fatty acids (PUFA) families have brought new insight to a probable role of nutritional factors in glaucoma and intraocular hypertony. The modifications of the extracellular matrix of the trabecula could be influenced by oxidative stress. On the one hand, collagen apoptosis and remodeling (associated with an increase in intraocular pressure) are mainly influenced by hydrosoluble antioxidants such as glutathione. On the other hand, elastin apoptosis and remodeling (correlated with the occurrence of optic atrophy) are particularly influenced by liposoluble antioxidants such as vitamin E. In addition, the dietary ratio of ω3/ω6PUFA intake could influence the balance of intraocular pressure. Omega-3 PUFA could influence cyclooxygenase competition. A diet with increased omega-3 and decreased omega-6 could thus favor an increase in intraocular pressure reducing synthesis of PG-F2, leading to a decrease in uveoscleral outflow. The true importance of these factors has not yet been solidly determined and studies are in progress to clarify the real implication of these nutritional factors.


Mots clés : Glaucome , nutrition , pression intraoculaire , angle ouvert , nerf optique

Keywords: Glaucoma , nutrition , intraocular pressure , open-angle , optic nerve


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Vol 28 - N° 3

P. 312-316 - mars 2005 Retour au numéro
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