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Analyse du segment antérieur de l’œil avec un tomographe à cohérence optique - 08/03/08

Doi : JFO-04-2005-28-4-0181-5512-101019-200503676 

G. Baikoff [1],

E. Lutun [1],

C. Ferraz [1],

J. Wei [2]

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Résumé

Analyse du segment antérieur de l’œil avec un tomographe à cohérence optique. Étude statique et dynamique

Introduction : Le tomographe à cohérence optique de 1 310 nm de longueur d’onde permet d’étudier la biométrie de la chambre antérieure de façon très simple. L’appareillage comprend une mire de fixation qui peut être focalisée ou défocalisée par des lentilles négatives de façon à stimuler l’accommodation naturelle. La chambre antérieure du sujet humain a donc été étudiée à l’état de repos, puis à l’état dynamique lors de l’accommodation.

Matériel et méthode : Cent quatre yeux de 56 patients, âgés de 7 à 82 ans, ont été étudiés. La réfraction était comprise entre + 5 D et – 5 D sans astigmatisme. Toutes les mesures ont été faites par le même opérateur. Le diamètre horizontal de la chambre antérieure, la profondeur de la chambre antérieure, le diamètre pupillaire horizontal et le rayon de courbure horizontal du pôle antérieur du cristallin ont été évalués à l’état de repos ou après stimulation de l’accommodation.

Résultats : Les différentes mesures à l’état statique ou à l’état dynamique ont été corrélées à l’amétropie, à l’âge et à l’état accommodatif. À l’état de repos, le diamètre antérieur moyen est de 12,33 mm, la profondeur de chambre antérieure moyenne de 3,11 mm et le diamètre pupillaire de 4,26 mm. Pour 10 D d’accommodation, le pôle antérieur du cristallin avance de 300 µm, le rayon de courbure diminue de 3 mm et la réduction du diamètre pupillaire est de 1,5 mm. De nombreuses autres mesures sont rapportées sur des courbes.

Conclusion : L’AC OCT est un instrument d’évaluation du segment antérieur facile à manipuler qui permet d’explorer la chambre antérieure (cornée, iris, cristallin, angle irido-cornéen). Le rayon infrarouge de 1 310 nm est bloqué par les pigments si bien qu’il n’est pas possible d’explorer en arrière de l’iris. Néanmoins, l’AC OCT est susceptible de donner des images de bonne qualité et de préciser les relations anatomiques même en arrière d’une cornée opaque.

Abstract

Analysis of the eye’s anterior segment with optical coherence tomography. Static and dynamic study

Purpose: To study the biometric modifications of the anterior segment depending on accommodation and age. To try and define their possible applications in certain fields of anterior segment surgery, in particular in refractive implants.

Material and method: Anterior chamber biometry can be very easily studied with 1310-nm wavelength optical coherence tomography. The equipment has a fixation target that can be focused and defocused with negative lenses in order to stimulate natural accommodation. The human anterior chamber was therefore studied during accommodation. We studied 104 eyes of 56 patients aged between 7 and 82 years. Refraction was between +5D and – 5D. A single operator carried out all the measurements. The anterior chamber’s horizontal diameter, the anterior chamber’s depth, the horizontal pupil diameter and the horizontal radius of curvature of the crystalline lens’ anterior pole were measured unaccommodated or after stimulating accommodation.

Results: The different static or dynamic measurements were compared to ametropia, age and accommodation. At rest, the average AC diameter was 12.33mm, the average AC depth was 3.11mm and the average pupil diameter was 4.26mm. On average, for 1 D of accommodation, the crystalline lens anterior pole moved forward by 30µm. There was a 0.3-mm reduction in its radius of curvature and a 0.15-mm reduction in pupil diameter. Severalother measurements are illustrated on graphs.

Conclusions: The AC OCT is a user-friendly instrument to evaluate the anterior segment and explore the anterior chamber (cornea, iris, crystalline lens, irido-corneal angle). The 1310-nm light wavelength is blocked by pigments preventing exploration behind the iris. However, the AC OCT is capable of providing good-quality images and a better visualization of the anatomical relationships of the anterior segment, even behind an opaque cornea.


Mots clés : OCT , anterior chamber , phakic IOLs , accommodation , biometry , crystalline lens , pupil diameter

Keywords: OCT , implants phaques , accommodation , biométrie , cristallin , diamètre pupillaire


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Vol 28 - N° 4

P. 343-352 - avril 2005 Retour au numéro
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