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Maculopathie ischémique drépanocytaire résolutive après échange érythrocytaire - 08/03/08

Doi : JFO-06-2005-28-6-0181-5512-101019-200504949 

N. Leveziel [1],

O. Kirsch [1],

M. Lautier-Frau [2],

F. Driss [3],

H. Offret [1],

M. Labetoulle [1 et 4]

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Résumé

Maculopathie ischémique drépanocytaire résolutive après échange érythrocytaire : à propos d’un cas

Les auteurs rapportent le cas d’un patient âgé de 13 ans, atteint d’une drépanocytose homozygote associée à de multiples complications viscérales. Il présentait une baisse d’acuité récente unilatérale à 6/10e due à une ischémie maculaire. Un échange érythrocytaire fut réalisé dans les heures suivantes. Cinq jours après le traitement, l’acuité visuelle remontait à 10/10e et l’angiographie montrait la reperfusion des territoires d’ischémie maculaire. Ce cas clinique suggère l’intérêt thérapeutique de l’échange érythrocytaire dans le cas d’une ischémie maculaire aiguë secondaire à la drépanocytose.

Abstract

Recovery of sickle cell disease ischemic maculopathy after erythropheresis: a clinical case study

The authors report a case of a young patient with a recent decrease in unilateral vision. He had homozygote sickle cell disease with multiple general complications. Fundus examination was normal apart from a mild alteration of the macular reflect in the left eye, but fluorescein angiography showed multiple arteriolar macular occlusions, explaining the decrease in vision in the left eye. After erythropheresis, vision acuity improved and fluorescein angiography showed reperfusion. This case suggests that transfusional exchange may improve acute macular ischemia secondary to sickle cell disease.


Mots clés : Drépanocytose , angiographie à la fluorescéine , occlusion artériolaire , échange érythrocytaire

Keywords: Sickle cell disease , fluorescein angiography , arteriolar occlusion , transfusional exchange


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Vol 28 - N° 6

P. 642-645 - juin 2005 Retour au numéro
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