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Évaluation de l’effet du travail sur la pratique de l’allaitement maternel - 26/07/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.05.003 
H. Hamada a, e, f, , S. Chala b, e, A. Barkat c, e, f, A. Lakhdar d, e, f
a Maternité de l’hôpital Moulay Abdellah, rue Ibnou Rochd, quartier pépinière, 11010 Salé, Maroc 
b Laboratoire de biostatistique et de recherche clinique et épidémiologique, hôpital militaire d’instruction Mohammed V, faculté de médecine dentaire de Rabat, avenue Mohamed Belarbi El Alaoui, 6203 Rabat, Maroc 
c Hôpital d’enfants, Rabat Institut, rue Lamfadel Cherkaoui, BP 6527 Rabat, Maroc 
d Maternité Souissi, boulevard Ibn Rochd, 10100 Rabat, Maroc 
e Université Mohamed V, Rabat, Maroc 
f Équipe de recherche en santé et nutrition du couple mère-enfant, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant. Cabinet de gynécologie, avenue Mehdi Benbarka, résidence Dounia A, app 9, Hay Riad, secteur 13, 10100 Rabat, Maroc.

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Résumé

But

L’activité professionnelle est évoquée dans la littérature comme facteur de sevrage précoce. Notre objectif était d’évaluer l’effet du travail des femmes sur l’allaitement maternel (AM) et sa prolongation au-delà de six mois dans une population marocaine.

Méthode

Une étude transversale a été réalisée entre novembre 2015 et avril 2016 dans quatre hôpitaux de la région de Rabat-Salé au Maroc. Les femmes ayant au moins un enfant vivant ont été interrogées sur la durée d’AM pour chaque enfant, la pratique de conservation du lait maternel, leur avis sur l’AM et leur jugement des conditions du travail pendant les périodes d’AM. Les facteurs associés à une durée d’allaitement supérieure à 6 mois ont été étudiés.

Résultats

Au total, 502 femmes ont répondu au questionnaire. La durée médiane d’AM (exclusif ou mixte) chez les femmes en activité professionnelle (FEAP) avait été de 8 mois contre 15 mois chez celles sans activité professionnelle (FSAP) (p<0,001). Seulement 26 % avaient conservé leur lait. La pratique de l’AM par conviction religieuse ou sa perception comme contraignant étaient plus élevées chez les FEAP que chez les FSAP (respectivement 18 % vs 15 % et 11 % vs 7 %, p<0,001). Les conditions de travail étaient jugées décourageantes dans 61 % des cas. En analyse multivariée, les facteurs corrélés à un AM supérieur à 6 mois étaient la mise au sein précoce (OR=3 ; 95 % IC [1,9–4,6]), un niveau d’étude jusqu’au secondaire (OR=0,1 ; 95 % IC [0,01–0,5]), et le statut de FEAP (OR=0,3 ; 95 % IC [0,1–0,6]).

Conclusion

L’activité professionnelle a un impact négatif sur la durée d’AM, la perception et les pratiques des femmes allaitantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Employment is recognized as a weaning factor in many studies. Our aim was to evaluate the impact of employment on women's breastfeeding (BF) with a duration longer than 6 months in a Moroccan population.

Method

A cross-sectional study was conducted between November 2015 and April 2016 in four hospitals in the region of Rabat-Salé, Morocco. All ages were included with the condition that the woman had at least one living child. A questionnaire-based interview collected data on the duration of BF for each child, breast milk storage practices, woman's opinion on BF, and the perception of work conditions during BF. Factors associated with BF lasting longer than 6 months were analyzed using logistic regression carried out in SPSS 13.0 software.

Results

A total of 502 surveyed women were analyzed. The median duration of breastfeeding (exclusive or mixed) in working women was 8 months versus 15 months for those without employment (P<0.001). Only 26 % stored breast milk. For working women, BF practiced due to religious conviction or perceived as mandatory were higher than for unemployed women (18% vs 15% and 11% vs. 7%, respectively; P<0.001). Working conditions during BF were perceived as daunting in 61% of cases. In multivariate analysis, factors correlated with prolonged BF longer than 6 months were: (i) early baby initiation to BF (OR=3; 95% CI [1.9–4.6]), (ii) education level: middle and high school (OR=0.1; 95% CI [0.01–0.5]), and (iii) the social status of working women (OR=0.3; 95% CI [0.1–0.6]).

Conclusion

Employment has a negative impact on the duration of breastfeeding, work perception, and practices of breastfeeding women.

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