Nouvelles techniques d’échocardiographie dans les cardiopathies congénitales - 01/08/17
, Khaled Hadeed 1, Philippe Acar 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Les récentes avancées techniques permettent l’utilisation en pratique courante de l’échocardiographie tridimensionnelle chez l’enfant en particulier grâce à l’avènement de sondes matricielles à haute fréquence. Les modes trois dimensions (3D) temps-réel et volume total un battement évitent les artéfacts de mouvement lié à la respiration non contrôlée chez l’enfant.
L’échographie 3D est plus performante que la deux dimensions (2D) pour évaluer la taille, la localisation, et l’interaction avec les structures adjacentes des communications interauriculaire et interventriculaire et ainsi aider dans la décision thérapeutique.
L’échographie 3D permet de guider avec précision les gestes interventionnels percutanés.
La morphologie des feuillets valvulaires, leurs cordages, l’appareil sous valvulaire et l’anneau sont particulièrement bien décris en 3D et permettent d’évaluer le mécanisme des fuites valvulaires avant et après la réparation aussi bien pour la valve commune du canal atrioventriculaire que dans l’anomalie d’Ebstein.
Les cardiopathies complexes telles que le ventricule droit à double issue sont particulièrement propices à une analyse 3D pour prédire la stratégie chirurgicale.
L’impression 3D, l’imagerie de fusion en salle de cathétérisme et la quantification volumique automatisée sont les innovations récentes et témoignent de l’essor des nouvelles techniques d’échocardiographie dans les cardiopathies congénitales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
The recent technical advances allow the use in practice of three-dimensional echocardiography in children especially through the new high frequency matrix probe. It is difficult or even impossible to hold breathing during children’ acquisition so to avoid motion full volume artifact, one beat and live 3D modes are suitable.
3D echocardiography is more accurate than 2D to assess the size, location, and relationship with surrounding structures of atrial and ventricular septal defects and thus helps in the therapeutic decision.
3D echocardiography enables to guide precisely percutaneous procedure.
The morphology of the valve leaflets, chordal support apparatus, papillary muscle and the annulus are particularly well described in 3D and allows assessment of the regurgitation before repair and after as well for the common valve of the atrioventricular septal defect or in the Ebstein anomaly.
Complex heart diseases such as double outlet right ventricle are suitable to a tridimensional assessment to plan surgical strategy.
3D printing, fusion imaging in cathlab and automated volume quantification embody recent innovations of new techniques in congenital heart disease.
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Vol 46 - N° 5
P. 482-489 - mai 2017 Retour au numéro
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- Karine Warin-Fresse, Sébastien Hascoet, Patrice Guérin
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