Cardiopathies congénitales de l’adulte : les enjeux médicaux et psychosociaux - 01/08/17
, Florence Pontnau, Laurence IserinBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
La population d’adultes avec une cardiopathie congénitale connaît une augmentation majeure de sa prévalence qui est maintenant supérieure à celle de la population cardiopédiatrique. Cette évolution concerne surtout les cardiopathies congénitales complexes.
L’insuffisance cardiaque est la première cause de décès suivie de l’arythmie qui est très fréquente chez ces patients.
Un suivi cardiologique expert en cardiopathies congénitales est significativement associé à une meilleure survie qu’un suivi dans des centres non experts.
Les atteintes extracardiaques (hépatiques, rénales, respiratoires) sont fréquentes et nécessitent une évaluation précise.
Un retentissement psychosocial, en particulier professionnel, est fréquent et peut nécessiter la mise en place de mesures adaptées pour assurer l’insertion sociale du patient.
Une grossesse non programmée ou un manque d’information sur la contraception et le risque de la grossesse peut faire courir un risque de complications cardiovasculaires chez ces patientes. Une éducation sur les moyens de contraception dès l’adolescence et un conseil préconceptionnel doit faire partie de la prise en charge de ces patients.
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The population of adults with congenital heart disease (ACHD) is continuously increasing with now a higher prevalence than that of the pediatric population. This concerns above all complex congenital heart diseases.
Heart failure is the primary cause of death followed by arrhythmia, which is very common in ACHD.
A specialized follow-up by dedicated centers is significantly associated with an improvement of survival of ACHD patients compared to non-expert follow-up.
Extracardiac disorders (liver, kidney, respiratory) are frequent and require an accurate and specific management.
The psychosocial impact, particularly the professional difficulties, is common and may require implementation of appropriate measures to improve the patient social life.
Unplanned pregnancy and/or a lack of information about contraception may induce severe cardiovascular complications in ACHD women. Education about contraceptive methods at adolescence and pre-conceptional counseling are requested in this population.
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Vol 46 - N° 5
P. 523-529 - mai 2017 Retour au numéro
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