En Belgique, la loi de « Défense sociale » stipule qu’un inculpé « qui est soit en état de démence, soit dans un état grave de déséquilibre mental ou de débilité mentale le rendant incapable du contrôle de ses actions » peut être interné. L’établissement de défense sociale (EDS) de Tournai (Belgique) accueille 350 internés. En collaboration avec le centre de recherche en défense sociale, nous avons organisé une évaluation systématique des patients internés en EDS. Il s’agit de la première étude évaluant de manière prospective cette population. Sur l’ensemble, 229 patients ont signé un consentement informé. Nous avons mis en évidence que 48,8 % de nos participants avaient commis un délit à caractère sexuel (viol ou tentative de viol, attentat à la pudeur, outrage public aux mœurs ou mixte). Le Quotient Intellectuel moyen est de 71,4. Selon la MINI, 33,2 % des participants ne présentaient aucun trouble psychiatrique. Parmi les troubles psychiatriques, les troubles psychotiques sont les plus représentés (37,4 %). Évalués à la SCID, les troubles de personnalité étaient absents chez 26,8 % de nos participants. Les troubles de l’axe II les plus représentés sont les troubles de personnalité relatifs au cluster B (57,3 %) avec principalement le trouble de la personnalité antisociale (37,9 %). Ces données démontrent l’importante hétérogénéité de notre échantillon et la nécessité de la mise en place de trajets de soins spécifiques à chaque sous-population.

In Belgium, the law of “social defense” stipulates that an accused “which is either in a state of dementia or in a serious state of mental disturbance or mental deficiency, incapable of controlling his actions” can be interned. The establishment of social defense (ESD) in Tournai (Belgium) hosts 350 inmates.

In collaboration with the Centre for research in social defense, we organized a systematic assessment of patients interned in ESD. This is the first study evaluating prospectively this population.

Of the total, 229 patients signed informed consent. Different scales of assessment (MINI, WAIS-III, SCID II) were used. Descriptive analyzes were applied (SPSS version 12).

We show that 48.8 % of our participants had committed a sexual offense (rape or attempted rape, indecent assault, public outrage or mixed). The average intelligence quotient is 71.4. According to the MINI, 33.2 % of participants showed no psychiatric disorder. Among psychiatric disorders, psychotic disorders are the most represented (37.4 %). According to the SCID, personality disorders were absent in 26.8 % of our participants. Most of the axis II disorders are represented personality disorders related to cluster B (57.3 %) mainly with antisocial personality disorder (37.9 %).

These data demonstrate the significant heterogeneity of our sample and the need for the establishment of specific care routes to each subpopulation.