Neuropsychology of subjects with ultra-high risk (UHR) of psychosis: A critical analysis of the literature - 01/08/17
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Abstract |
Cognitive disorders are currently considered as central components of disorders found in schizophrenia and are a major handicap for patients day to day. These disorders appear before the first psychotic episode, in the prodromal phase, during which time the symptoms are below the threshold for psychosis. People with these symptoms are considered as presenting an at-risk mental state (or at ultra-high risk, UHR of psychosis) and their risk for psychotic transition is between 20% and 40% within one year. Despite a number of studies, the chronology in which cognitive disorders appear in relation to the psychotic symptoms has not clearly been established and the study of the links between cognition and symptoms could improve our understanding of psychotic disorders. The detection of certain cognitive disorders before the onset of psychotic disorders could help improve early detection. We carried out a systematic analysis of the literature exploring cognitive disorders found in subjects with UHR for psychosis. The objective of most studies was to establish the predictive value for psychotic transition. Nevertheless study results have shown little consensus. Faced with this heterogeneity of results from past studies, we carried out a critical analysis of the literature and suggest areas of reflection for future research.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les troubles cognitifs sont actuellement considérés comme un élément central des troubles présents dans la schizophrénie et comme un handicap majeur ressenti au quotidien par les patients. Ces troubles sont présents en amont du premier épisode psychotique, dès la phase « prodromique » pendant laquelle, les symptômes sont présents à un niveau infraliminaire du seuil de psychose. Les personnes présentant ces signes sont considérés comme ayant un « état mental à risque de psychose » (ou à ultra-haut risque) et leur risque de transition psychotique est de 20 à 40 % à un an. Malgré de nombreuses études, la chronologie d’apparition des troubles cognitifs par rapport aux symptômes psychotiques n’est pas encore clairement établie et l’étude des liens entre cognition et symptômes pourrait améliorer la compréhension des troubles psychotiques. La reconnaissance de certains troubles cognitifs avant l’expression de troubles psychotiques pourrait aussi permettre d’améliorer la détection précoce. Nous avons réalisé une analyse systématique de la littérature explorant les troubles cognitifs rapportés chez les sujets à ultra-haut risque de psychose. L’objectif de la plupart des études est d’établir leur valeur prédictive de transition psychotique. Néanmoins, les résultats des études sont peu consensuels. Devant l’hétérogénéité des résultats des études antérieures, nous effectuerons une analyse critique de la littérature et proposerons des pistes de réflexion pour les études futures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Cognition, At-risk, Schizophrenia, Psychotic conversion, Prodromes, Early psychosis
Mots clés : Cognition, À risque, Schizophrénie, Conversion psychotique, Prodromes, Psychose débutante
Plan
Vol 43 - N° 3
P. 241-253 - mai 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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