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Implant phake pliable à appuis angulaires GBR® : une expérience de trois ans - 08/03/08

Doi : JFO-05-2006-29-5-0181-5512-101019-200602620 

Y. Gloaguen,

B. Cochener

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Résumé

Implant phake pliable à appuis angulaires GBR® : une expérience de trois ans

But de l’étude : Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité, la prédictibilité et la sécurité de l’implant pliable de chambre antérieure à appuis angulaires GBR® afin de corriger la myopie forte avec un recul de 3 ans.

Matériel et méthodes : Quarante-quatre yeux ont été implantés avec une lentille de chambre antérieure à appuis angulaires de type GBR®, entre novembre 2001 et février 2004. Ces yeux présentaient une forte myopie (moyenne préopératoire de – 10,65 ± 2,62 D, [– 6,25 ; 16,50 D]). L’acuité visuelle, la réfraction, la biomicroscopie et la qualité de la vision ont été évaluées avec un recul de trois ans. Les complications potentielles ont imposé des mesures de la densité endothéliale, de la mobilité pupillaire, de la pression oculaire et de la gonioscopie.

Résultats : Aucune complication sévère per ou postopératoire n’a nécesité une ablation d’implant. Trois cas d’hypertonie et un cas de décentrement ont été néanmoins rapportés. Dix-huit yeux (40,9 %) ont présenté une ovalisation pupillaire. Trente yeux (68,2 %) ont atteint la correction attendue (± 0,50 D). Les implants sont apparus comme étant stables dans leur position et leurs résultats réfractifs. Les signes fonctionnels étaient constitués essentiellement par des éblouissements gênants nocturnes dans huit cas (18,2 %) et au soleil dans onze cas (25 %). Il n’a pas été constaté de baisse significative de la densité cellulaire endothéliale moyenne le temps du suivi.

Conclusion : L’implant GBR® (Ioltech) représente le pionnier des implants pliables phakes de chambre antérieure, dont le concept est en pleine explosion. La satisfaction durable des patients opérés est encourageante. Toutefois, les modifications anatomiques mentionnées à moyen terme imposent une vigilance particulière et la recherche du mécanisme responsable.

Abstract

GBR® foldable anterior phakic intraocular lens with angular supports: a 3-year experience.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the efficiency, predictability, and safety of the GBR® foldable anterior chamber implant with angular supports to correct high myopia after 3 years of follow-up.

Material and methods: A GBR® anterior chamber lens with angular supports was implanted in 44 eyes between November 2001 and February 2004. These eyes were highly myopic (preoperative mean of –10.65 ± 2.62 diopters (D) (range, –6.25 to –16.50 D). Visual acuity, refraction, biomicroscopy, and quality of vision were estimated with a follow-up of 3 years. The potential complications required endothelial density, mobility of the pupil, intraocular pressure, and gonioscopy measurements.

Results: No severe intra- or postoperative complications required an ablation of the lens. Increased intraocular pressure in three cases and decentration in one were the most serious side effects reported. Eighteen eyes (40.9%) presented pupil ovalization; 68.2% of the eyes reached the attempted correction ±0.50 D. Implants seemed stable in their position and refractive results. Functional signs included night glare for eight patients (18.2%) and glare in the sun for 11 (25%). There was no significant decrease in cellular endothelial density mean during follow-up.

Conclusion: The GBR® implant (Ioltech) is the pioneer of foldable anterior chamber implants, a concept in full expansion. Long-term satisfaction of the operated patients is encouraging. However, the medium-term anatomical modifications noted require monitoring and a search for the responsible mechanism.


Mots clés : Implant phake , chambre antérieure , forte myopie , chirurgie réfractive

Keywords: Phakic intraocular lens (IOL) , anterior chamber , high myopia , refractive surgery


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Vol 29 - N° 5

P. 542-551 - mai 2006 Retour au numéro
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