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Biopsie conjonctivale : une aide précieuse pour le diagnostic de sarcoïdose - 08/03/08

Doi : JFO-05-2006-29-5-0181-5512-101019-200602832 

J. Gambrelle [1],

M. Jacob [1],

F. Le Breton [2],

J.L. Guyomard [3],

C. Dumas [4],

J. Fleury [1],

L. Kodjikian [1],

J.D. Grange [1]

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Résumé

Biopsie conjonctivale : une aide précieuse pour le diagnostic de sarcoïdose

But : Notre objectif a été de rappeler l’intérêt de la biopsie conjonctivale pour confirmer le diagnostic de sarcoïdose.

Observation : L’examen de la conjonctive d’une femme âgée de 78 ans prise en charge dans notre service pour une uvéite intermédiaire unilatérale mit en évidence de multiples nodules conjonctivaux translucides, de la taille de grains de millet au niveau des culs-de-sac conjonctivaux inférieurs des deux yeux. Le diagnostic de sarcoïdose fut suspecté en raison d’une élévation du taux d’enzyme de conversion de l’angiotensine et de la mise en évidence d’une polyadénopathie hilaire bilatérale au scanner thoracique. Une biopsie des nodules conjonctivaux révélant la présence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose caséeuse permit de confirmer le diagnostic de sarcoïdose.

Conclusion : Bien qu’elle soit sous-employée, la biopsie conjonctivale dirigée semble être un outil à la fois peu invasif et efficace pour établir le diagnostic de sarcoïdose.

Abstract

Conjunctival biopsy: a useful procedure for the diagnosis of sarcoidosis

Purpose: To highlight the advantages of conjunctival biopsy in order to confirm the diagnosis of sarcoidosis.

Case report: A 78-year-old woman presented with unilateral vitreitis. The examination of the conjunctive of right and left eyes revealed multiple, translucent, pale yellow nodules the size of millet grains located in the lower fornix. The diagnosis of sarcoidosis was suspected by an increased level of angiotensin-converting enzyme and bilateral hilar lymphadenopathies. A biopsy from conjunctival nodules showed noncaseating epithelioid and gigantocellular granulomas, confirming the diagnosis of sarcoidosis.

Conclusion: Although underused, conjunctival biopsy seems to be both a safe and effective tool in the diagnosis of sarcoidosis.


Mots clés : Sarcoïdose , biopsie conjonctivale

Keywords: Sarcoidosis , conjunctival biopsy


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Vol 29 - N° 5

P. 579-582 - mai 2006 Retour au numéro
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